Тканевые нематодозы: токсокароз, трихинеллез, дракункулез, филяриатоз, тропическая легочная эозинофилия, филярии животных

Содержание страницы

Заболеваемость тканевыми нематодозами оценивается в 800 млн человек. В основном ими поражены жители тропических стран. Но жители стран с умеренным климатом также страдают этими заболеваниями.

Тканевые нематодозы

Токсокароз

Токсокароз встречается в основном у детей до 10 лет. Вне человека токсокары паразитируют у собак и кошек. У этих животных они находятся в кишечнике, яйца паразита попадают наружу вместе с фекалиями животного. Человек заражается при проглатывании яиц.

В кишечнике из яйца вылупляется личинка, проходит сквозь стенку кишечника и с кровью разносится по всем органам. Таким образом, личинки попадают в нервную систему, глаза, почки, легкие, печень, мышцы сердца.

Дети заражаются при играх с собаками и кошками, так как яйца могут оказаться не только в почве, но и на шерсти животного. Около 20% собак выделяют яйца токсокар. Собаки и кошки могут оставлять яйца паразита в садах и общественных парках. Примерно четверть проб почв в этих местах содержат яйца токсокар.

При токсокарозе может наблюдаться лихорадка, кашель, хрипы в легких, судороги, боли в животе, увеличение печени, высыпания на коже. Поражения легких могут сопровождаться существенным нарушением дыхания и госпитализацией.

Если личинка токсокары попала в глаз, то возникает ухудшение зрения, может развиться отек и косоглазие. У трети пациентов возникает слепота на один глаз.

Лабораторная диагностика заключается в обнаружении титра антител к токсокаре в анализе крови. Но этот метод работает лишь у 50—75% пациентов. Т.е. токсокароз может присутствовать, а иммунологическая реакция не выявляться.

Лечить токсокароз, как и диагностировать, весьма сложно, поэтому важно предотвратить заражение. Для этого в первую и основную очередь необходимо следить за личной гигиеной и как можно чаще мыть руки, особенно после общения с животными и играми с землей, песком и т. д. Также необходимо мыть пищу, игрушки, не допускать попадания игрушек в рот.

Тканевый анкилостомидоз

Не смотря на то, что анкилостомы в основном внутрикишечный паразит, возможно и их подкожное паразитирование.

Источником заражения может выступать как больной человек, так и животные, в том числе, собаки и кошки. Яйца паразитов попадают в почву вместе с фекалиями пораженного животного. Там из них появляются личинки, которые могут проникнуть под кожу человека. Наиболее часто заражение тканевым анкилостомидозом наблюдается в тропиках, субтропиках и прилегающих регионах.

Вбуравливаясь в кожу, личинки начинают передвигаться в поверхностном слое кожи, под эпидермисом. Скорость из передвижения равна 1—2см в сутки. За личинкой остается след в виде припухшей покрасневшей кожи. Отмечается сильный зуд. Чаще такие ходы личинок локализуются на конечностях, но могут быть и в любой иной части тела.

Диагностика тканевого анкилостомидоза облегчена характерной клинической картиной. Для лечения этого заболевания есть препараты, но и без их применения обычно наступает самоизлечение – личинки погибают через несколько недель или месяцев.

Трихинеллез

Трихинеллез распространен повсеместно, кроме Австралии и части Тихоокеанских островов. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженного мяса. Мясо может быть любое. Обычно, это свинина. Но есть регионы, где основной путь заражения – поедание кабаньего мяса, медвежатины, мяса моржей.

После заражения, в кишечнике человека, личинка превращается во взрослую особь и начинает продуцировать новые личинки, которые проникают через стенку кишки и с током крови разносятся по телу. Оседают личинки в скелетных мышцах. Иногда поражается сердце и центральная нервная система.

Убивает личинки трихинеллеза в мясе тщательное кипячение или заморозка на три недели при минус 15 градусах. В копченом, соленом, недоваренном мясе, в домашней колбасе личинки сохраняются.

Иногда трихинеллез протекает бессимптомно. В первую неделю после заражения может отмечаться дискомфорт в животе, понос, затем возникают боли в мышцах, отеки лица и глаз. Чем активнее работает мышца, тем сильнее боли. Поэтому часто наиболее острая боль отмечается в области диафрагмы, межреберных и жевательных мышц. В тяжелых случаях и при поражении сердечной мышцы возможно развитие аритмии и сердечной недостаточности. Интенсивность болей нарастает к 14-му дню болезни, после чего начинает стихать. И через 3 недели исчезает.

Диагностика и лечение трихинеллеза довольно затруднительны. В то же время нет ничего проще, чем избежать заражения этим паразитом. Достаточно лишь контролировать личные гастрономические порывы и дисциплинировать гурманство. Тщательно проваривать мясо, збегать мясных изделий, в т.ч. домашних колбас. Все это сведет к нулю шанс заболеть трихинеллезом.

Дракункулез

Дракункулез встречается в тропиках. В основном в Индии и Западной Африке. Паразит, Dracunculus medinensis, в природе живет внутри пресноводного циклопа – микроскопического рачка, который легко может быть проглочен вместе с водой пресноводного водоема. Из кишечника, личинка пробирается под кожу, где превращается во взрослую особь – червя длиной до одного метра и более. Этот червь ползает под кожей, в основном на конечностях. Иногда паразит пенетрирует кожу, что приводит к образованию язв, в которых обнаруживаются личинки червя.

Методы защиты от дракункулеза элементарны. Нужно лишь отказаться от употребления сырой воды. Только кипяченая, только хлорированная. И дракункулез не страшен.

Филяриатоз

Филярии – это нитевидные круглые в сечении черви, вызывающие тяжелые кожные заболевания у человека. Распространены филяриатозы в тропиках. Заражение происходит при укусе москита, мухи или слепня. К филяриатозам относятся вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, тропическая легочная эозинофилия и др.

Вухерериоз и бругиоз

Клинические симптомы этих заболеваний одинаковы, однако вызываются они разными видами паразитов. Начинается все с увеличения лимфоузлов, а заканчивается слоновостью и водянкой яичек. Более 200 млн человек в тропиках страдают от этого заболевания.

В некоторых районах инфицированы более 80% населения, хотя симптомы заболевания появляются лишь у 10—20% из них.

Личинки филярий при вухерериозе и бругиозе проникают в человека при укусе комара. После этого в течение месяцев, максимум – года, личинки зреют в организме человека.

В начале заболевания отмечается лихорадка, боли в мышцах, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Симптомы продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. Слоновость и водянка яичек появляются при закупорке паразитом лимфатических путей.

Лечение и диагностика заболевания весьма проблематичны. Защитой может быть избегание эндемичных районов мира, мест обитания комаров, мест скученного проживания людей, применение репеллентов и противомоскитных сеток.

Онхоцеркоз, лоаоз, тропическая легочная эозинофилия

Онхоцеркоз или речная слепота – основная причина слепоты у жителей Западной Африки и Центральной Америки. Возбудитель заболевания переносится мухами, обитающими возле рек.

У части зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. У другой части отмечается зуд, дерматит, поражения глаз. Все эти симптомы связаны с присутствием микрофилярий в подкожной клетчатке и тканях глаза. Под кожей могут образовываться плотные узлы, кишащие паразитами. В этих узлах при пункции, а также в глазу при осмотре

у офтальмолога паразитов можно увидеть визуально.

Лоаоз распространен в лесах тропической части Африки. Переносят заболевание слепни. В месте укуса возникает калабарский отек – болезненная припухлость, обычно в районе суставов рук и ног.

Филярии при лоаозе могут поражать конъюнктиву, определяться в крови. Лечение лоаоза должно осуществляться непрерывно, с использованием противопаразитарных средств и кортикостероидов.

Тропическая легочная эозинофилия – это синдром – реакция организма на инвазию филярий.

Наблюдается у людей, переселившихся в Юго-Восточную Азию и острова Тихого океана из других регионов мира. Синдром вызван проникновением филярий в легкие или в лимфоузлы. Проявляется синдром кашлем, периодической одышкой, лихорадкой, слабостью и похуданием. Возможно развитие фиброза легких и дыхательной недостаточности.

Лечение тропической легочной эозинофилии диэтилкарбамазином в течение 10 дней, как правило, значительно улучшает состояние здоровья пациентов. При рецидивах заболевания рекомендованы повторные курсы терапии.

Инвазия филяриями животных

Существует несколько видов филярий, обычно паразитирующих у животных, но которыми могут заразиться и люди. Географическое распространение данных филяриатозов весьма широко. Так, например, во всех районах США есть собаки, пораженные филяриатозом.

Переносят паразита от животных к человеку комары. Поражаются, в зависимости от вида паразита, подкожная клетчатка, лимфоузлы, легкие.

Как правило, развития паразита из личинки не происходит, участок кожи или легкого инкапсулируется. Размер подобной грануляции или узла может достигать 5см в диаметре. Подкожные узлы часто болезненны. Диагноз подтверждается при биопсии узла. Лечение аналогично другим филяриатозам.

Чтобы не заболеть, необходимо использовать репелленты, москитные сетки, избегать комариных мест.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *