Женские болезни – Кольпит

Кольпит  – воспаление влагалища. Вызывается различными бактериями, простейшими (трихомоноз) и другими. Проявляется чувством жжения в области наружных половых органов и белями.

Кольпит относится к числу частых гинекологических заболеваний. Обычно кольпитом болеют взрослые женщины детородного возраста.

Причины кольпита

Возникновению кольпита способствуют факторы местного и общего порядка. Естественная флора влагалища является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище, прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.

Предрасполагающими моментами возникновения кольпита является снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели.

Предрасполагающим моментом могут быть механические, химические, термические повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище).

Развитию кольпитов способствует также нарушение питания слизистой оболочки влагалища при сосудистых расстройствах и старческой атрофии. Кольпиты возникают при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а также при нерациональном применении антибиотиков.

Все это способствует поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений. Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами.

Инфекция гениталий у беременных женщин может привести к инфицированию плода, может быть причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия.

Виды кольпитов

Первичный кольпит   развивается непосредственно в слизистой оболочке влагалища.

Вторичный кольпит   бывает при переходе воспаления из матки, или вторично-восходящий, когда инфекция проникает во влагалище из вульвы.

Специфические кольпиты   чаще всего возникают при передаче инфекции половым путем.

При неспецифическом кольпите   вначале развивается катар (воспаление слизистой), затем гнойный. Катар может быть гнойный с самого начала, как в случае с хламидийной инфекцией. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами. При внедрении их в организм возникает защитная реакция с ранним вовлечением в процесс полиморфноядерных лейкоцитов, которые преобладают в экссудате.

При гнойном воспалении слизистая оболочка влагалища обильно покрыта слоем гноевидных наложений, иногда имеющих вид бляшек. Иногда гнойный кольпит может осложняться образованием инфильтрата в стенке влагалища. Возникает паракольпит или реже – абсцесс.

Симптомы кольпита

Кольпит, вызванный дрожжевыми бактериями, характеризуется гиперемией слизистой оболочки влагалища, на поверхности которой появляются беловатые пятна, которые представляют собой нити гриба и клеточный распад.

При трихомонадном кольпите появляются обильные пенистые выделения (бели), гиперемия слизистой оболочки.

В острых случаях гонорейного кольпита слизистая оболочка отечна и воспалена, особенно в области задней стенки и заднего свода. При этом выделяются обильные гнойные бели. Поверхность слизистой оболочки нередко мелкозернистая и кровоточит при дотрагивании. Больная ощущает чувство жжения и давления на низ.

При хроническом кольпите отечность и покраснение невыраженные. Могут быть диффузные или очаговые расширения кровеносных сосудов.

При старческом кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет. Возникает сморщивание ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

Традиционное лечение кольпита

Методы лечения должны выбираться с учетом предрасполагающих факторов и течения заболевания. Прежде всего, следует по возможности устранить причины возникновения болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных расстройств. При гипофункции яичников необходимо провести исправление их деятельности. Следующим обязательным условием при лечении кольпитов является полное прекращение половой жизни во время лечения.

Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища раствором двууглекислой соды (2 чайных ложки на 1 стакан воды), а через 20—25 минут осуществляется спринцевание марганцовокислым калием.

При зловонных гнойных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 чайных ложки на 1 литр воды), сернокислой медью (0,5 – 1 чайной ложки на 1 литр воды).

При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами. В упорных случаях применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1—2 столовую ложки 2—3%-го раствора азотнокислого серебра, 3—10%-го раствора протаргола.

Через 2—3 минуты жидкость удаляют. Влагалищные ванночки делают через 2—3 дня. Одновременно применяют общеукрепляющее лечение.

При кольпите, вызванном кандидозным микробом, рекомендуется спринцевание раствором сернокислой меди (1 столовую ложку 2%-го раствора на стакан кипяченой воды) или 1—3%-го раствором буры.

Одновременно следует вводить во влагалище посредством тампонов 20%-ы раствор буры в глицерине.

При старческих кольпитах следует делать спринцевание настоем ромашки или одним из следующих растворов: борной кислоты, молочной кислоты, 0,25%-м раствором хлористого цинка, а также вводить тампоны с рыбьим жиром.

При вторичном кольпите нужно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий или вместе с облепиховым маслом в небольших дозах в течение 10—15 дней (в дальнейшем по показаниям).

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются только лечащим врачом и только после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде раствора и эмульсий и для общего лечения.

Народные способы лечения

Мед.   При трихомонадном кольпите влагалища предварительно очистить от секрета. Затем взять 20—25 г засахаренного пчелиного меда и ввести на марлевом тампоне глубоко во влагалище. Процедуры проводить ежедневно.

Курс лечения составляет 10—15 дней.

При первых процедурах могут быть зуд, жжение. Однако в последующем жалобы на субъективные неприятные ощущения исчезают, выделения уменьшаются.

Раствор меда.   При трихомонадном кольпите приготовить раствор пчелиного меда (на 1 часть меда – 2 части воды), пропитать им тампон из марли и ввести глубоко в предварительно очищенное от слизи влагалище на 24 часа.

Курс лечения 15—20 ежедневных процедур.

Пихтовая вода.   При воспалениях влагалища и белях подогреть до 38°С 3 литра пихтовой воды и делать сидячие ванночки.

Продолжительность процедуры 12—15 минут.

Курс лечения составляет 12—15 ежедневных процедур (в запущенных случаях до 30 процедур).

Растительное масло  . При воспалениях влагалища и белях смешать пихтовое масло с облепиховым, персиковым или подсолнечным в пропорции 1:1,5, хорошо встряхнуть, смочить полученной смесью кусочек бинта или ватки и, прежде чем вводить тампон смазать слизистую влагалища.

Если жжение отсутствует или будет терпимым, то вводите тампон.

Курс лечения составляет 15—17 ежедневных процедур.

Эвкалипт.   Заварить 200 мл кипятка 15 г мелкоизмельченных листьев эвкалипта круглого, довести до кипения и варить на слабом огне 4—5 минут, затем настоять 1—2 часа, процедить и использовать для спринцевания при гинекологических заболеваниях, разводя 1 столовую ложку отвара в стакане воды.

Отвар №1 для спринцевания.   Лаванда колосковая (наземная часть) – 10 граммов, черемуха обыкновенная (цветки) – 10граммов, чернобыльник (надземная часть) – 10 граммов, календула лекарственная (надземная часть) – 20 граммов, дуб обыкновенный (кора) – 20 граммов, сушеница болотная (трава) – 20 граммов, береза белая (лист) – 20 граммов, шалфей лекарственный (надземная часть) – 20 граммов, ромашка аптечная (цветки) – 30 граммов.

Отвар из 2 стаканов сбора на 1 литре воды применять для спринцеваний при кольпитах.

Отвар №2 для спринцевания.   Эвкалипт шариковый (лист) – 50 граммов, шалфей лекарственный (лист) – 50 граммов.

Отвар из 2 стаканов сбора на 1 литре воды применять для спринцеваний при кольпитах.