ВАГИНИТ — Медицинский справочник

Определение

Вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища с выделениями и ощущением дискомфорта. Возбудителями являются стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды).

Этиология и патогенез

Воспалительные заболевания женских половых органов инфекционного происхождения в гинекологической практике встречаются особенно часто. В огромном большинстве случаев возбудителями вагинитов являются следующие: стрептококк, стафилококк, гонококк, кишечная и туберкулезная палочки.

Указанные микробы могут попасть в половые органы из воздуха, с белья, из кишечника вследствие близости заднего прохода; они заносятся при половом сношении и, наконец, случайно могут быть занесены при исследовании и различных манипуляциях на половых органах.

Предрасполагающие факторы: общие заболевания, пониженная функция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, процессы обратного развития в пожилом возрасте.

Клиническая картина и диагностика

Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. При остром воспалении предъявляются жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозногнойные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят покраснение слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном течении болезни и жалобах больной, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от причины вагинита. При остром воспалении производят орошения слизистой оболочки влагалища настоем ромашки или раствором молочной кислоты (2 ч. л. на 1 л воды), назначают влагалищные ванночки (2%-ный раствор нитрата серебра, 3—5%-ный раствор протаргола), влагалищные тампоны с синтомициновой эмульсией. При трихомонадном вагините применяют трихопол внутрь по 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней (обязательно одновременное лечение мужа).

Противопоказания: беременность (ранние сроки), нарушения гемопоэза, поражения центральной нервной системы. Местно применяют октилин в виде 1%-ного или 3%-ного раствора или в виде вагинальных шариков. При кандидозном вагините (молочнице) обрабатывают влагалище 3%-ным раствором натрия тетрабората (бура). Вагиниты, вызванные грибами типа Candida, лечат нистатином и леворином (свечи и глобулы, содержащие по 250 тыс. и 500 тыс. ЕД нистатина, или свечи, содержащие 250 тыс. ЕД леворина), а также назначают противогрибковый препарат клотримазол (2 таблетки вводят во влагалище на ночь, курс лечения — 2 недели). При старческом вагините показаны влагалищные спринцевания раствором молочной кислоты (1 ч. л. на стакан) с последующим введением тампонов с синтомициновой эмульсией или масляными растворами эстрогенов.