ГИНЕКОМАСТИЯ — Медицинский справочник
Содержание страницы
Определение
Гинекомастия — увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает.
Этиология
Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфельтера (см.), тестикулярная феминизация (см.), синдром Райфенштейна (см.), кастрация (см.) и гипотиреоз (см.), опухоли яичек (см.) (появление клеток Лейдига), хориокарцинома (см.), опухоли гипофиза (см.) и надпочечников (см.). Гинекомастия может быть опухолевым синдромом при раке бронха (см.). Она возникает также при циррозе печени (см.), дистрофии от голодания, лепре (см.). Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, метилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или гонадотропином.
Клиническая картина
Отмечаются чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При прощупывании определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Диагностика, дифдиагностика и лечение
Для исключения рака молочной железы (см.) производят пункцию образования с последующим исследованием клеточного состава. Для диагностики важно найти причину заболевания (медикаментозный опрос, исследование яичек). По показаниям проводят также рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени.
Лечение оперативное: удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
