ЭЛЕКТРОТРАВМА — Медицинский справочник

Определение

Электротравма — поражение, возникающее при прохождении через тело электрического тока, превышающего допустимые параметры.

Этиология и патогенез

Электротравма возникает при непосредственном контакте с электрическим проводом, но может быть следствием удара молнии. Потенциально опасным для человека является ток с напряжением более 36 вольт и силой более 0,15 ампер. Кроме этого, тяжесть электротравмы зависит от того, какой ток проделал путь по организму: если прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а если через левую руку и правую ногу, то возможна остановка сердца. Переменный ток для человека обладает большей поражающей силой.

Клиническая картина

Различают 4 степени клинических проявлений:

• I степень — больной в сознании, но заторможен или возбужден. Отмечаются бледность, одышка, тахикардия, повышение артериального давления, судорожные сокращения мышц;
• II степень — утрата сознания, мраморность кожных покровов, одышка, тахикардия, аритмия, боль, ожог, снижение артериального давления;
• III степень — кома (угнетение дыхания, аритмия, падение артериального давления), ожог, болевой шок;
• IV степень — клиническая смерть.

Поражение электрическим током приводит к ожогам, судорогам, остановке сердца, при этом тяжесть ожога зависит от силы тока, а выраженность судорог — от напряжения. При значительной силе тока возникает обугливание тканей. Легкая электротравма сопровождается возникновением только ожогов и не требует значительной медицинской помощи. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Следует помнить: если напряжение превышает 110 вольт, то пострадавший самостоятельно не может отсоединиться от электрической цепи из-за судорог. Это следует сделать с помощью предмета, не проводящего электрический ток.

Лечение

Неотложные мероприятия:

• прекращение воздействия электрического тока на пострадавшего с помощью деревянной палки или резиновых перчаток;
• при снижении диуреза мочегонные препараты (фуросемид, лазикс и др.);
• введение противостолбнячного анатоксина, введение антибиотиков.

При поражении электрическим током необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение, так как у больных в первые сутки возможна остановка дыхания. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности требуется проведение искусственного дыхания, массаж сердца. В легком случае лечение ограничивается обработкой ожогов. Ее желательно производить в условиях отделения гнойной хирургии, так как такие ожоги часто нагнаиваются.

Обугливание тканей при электротравме