Дыхательная система. Лекарственные средства для лечения ринита

Беконазе

Аналоги

Тафен назаль, Назофан, Фликсоназе, Назонекс, Назонекс Синус, Авамис, Полидекса с фенилэфрином, Бактробан, Изофра.

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Показания к применению

Для лечения и профилактики поллинозов: аллергического ринита, вазомоторного ринита.

Способ применения и дозы

Беконазе используют для интраназального применения.

Применяют в детской возрастной группе после 6 лет и взрослым: по 1 дозе в каждую половину носовой полости – 3–4-кратные инстилляции в сутки или 2 дозы (впрыскивания) в каждую половину носовой полости – 2-кратные инстилляции в сутки (400 мкг).

Терапевтический эффект наблюдается спустя 5–7 дней с момента первой назальной инстилляции.

Побочные эффекты

Жжение и сухость слизистой носа, чихание, кровотечения из носа, рецидивирования герпетической инфекции, кожная сыпь или крапивница.

Противопоказания

Беконазе противопоказан при гиперчувствительности к беклометазону.

Передозировка

Симптомы. Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляции.

Лечение. Специфического лечения при передозировке не требуется, проводится коррекция терапевтических доз препарата.

Виброцил

Аналоги

Назол Беби, Назол Кидс, Аллергомакс, Мили Носик, Колдфлю плюс, Адрианол, Асинис.

Фармакологическое действие

Мягко действует на слизистую оболочку, не нарушая местного кровообращения. Сосудосуживающий эффект проявляется в увеличении оттока крови, уменьшении отека слизистых оболочек носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы.

Показания к применению

Капли в нос. Острый ринит, вызванный простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, аллергическими реакциями, синуситом; острый отит; при подготовке к проведению диагностических процедур или хирургического вмешательства в области носа и для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства.

Глазные капли. Необходимость максимально быстро и выраженно расширить зрачок, в т. ч. перед хирургическим вмешательством; предупреждение деструкции при адгезии, возникшей между радужкой и хрусталиком; профилактика развития увеита или разрушения синехий при увеите.

Способ применения и дозы

Перед введением препарата нужно тщательно прочистить нос.

Капли в нос. Детям младше 2 лет – по 1–2 капли в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч. Детям в возрасте от 2 до 6 лет – 2–3 капли в каждый носовой ход. Для детей старше 6 лет предлагают использовать более концентрированные растворы фенилэфрина или препаратов оксиметазолина. Длительность курса лечения – не более 3 дней. При необходимости можно продлить срок применения до 7–10 дней при условии комплексной терапии заболевания, которое привело к нарушениям носового дыхания.

Гель для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: небольшое количество геля вводят как можно глубже в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Спрей для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Срок лечения не должен превышать 7 дней и зависит от остроты заболевания.

Глазные капли. Препарат назначают взрослым. Для предупреждения деструкции, разрушения синехий, профилактики развития увеита по 1 капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) 1 раз в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.

Для расширения зрачка перед хирургическим вмешательством препарат наносят по 1 капле на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) за 30–60 минут до внутриглазного хирургического вмешательства. После применения препарата или перед нанесением нужно легко нажать на участок слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза, для снижения системной абсорбции и отпустить его через 2–3 минуты после применения капель.

Побочные эффекты

Капли в нос. Ощущения жжения, приливов к лицу, покалывания в носу, возможны нарушения сердечного ритма, повышение АД, головокружение, ощущение страха.

Глазные капли. Возможны гиперемия конъюнктивы, покраснение глаза, ощущение жжения в глазу, нарушение остроты зрения. Длительное применение может привести к уплотнению роговицы в результате отека, ороговению конъюнктивы, закупорке слезного протока. Длительное применение может вызывать сужение зрачка у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение сердечного ритма, повышенное АД, заболевания щитовидной железы, гипертиреоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, сухой ринит, сосудистая аневризма, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.

Передозировка

При местном применении обычно не возникает системных побочных реакций, однако при избыточных дозах, особенно при продолжительном применении, могут отмечаться повышение АД, возбуждение.

Викс Актив Синекс

Аналоги

Назалонг, Називин, Називин Сенситив, Назол, Нокспрей актив, Нокспрей малыш, Нокспрей-бэби, Назо-спрей, Назо-спрей бэби, Назо-спрей с экстрактом алоэ, Нокспрей, Риназолин, Ринт назальный, Ринт назальный спрей с ментолом, Спрей увлажняющий, Назол адванс, Носолин плюс.

Фармакологическое действие

При местном применении оказывает сосудосуживающее действие. При введении в полость носа уменьшает отечность и покраснение слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает количество отделяемой слизи.

Показания к применению

Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, сенной лихорадке, аллергических ринитах. Для облегчения проведения риноскопии и других манипуляций в области носоглотки. Застойные явления и отек конъюнктивы.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям школьного возраста рекомендуют 1–2 капли препарата или по 1 впрыскиванию аэрозоля в каждую ноздрю 2–3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет – по 1–2 капли в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. При застойных явлениях и отеке конъюнктивы закапывают по 1–2 капли в каждый глаз (кроме нокспрея). Самостоятельно в рекомендованной дозировке препарат можно использовать не более 3 дней. Если за это время улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Преходящие сухость и жжение слизистой носовых ходов, сухость во рту и горле, чихание. При длительном применении препарата возможно покраснение слизистой.

Противопоказания

Воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, закрытоугольная глаукома, беременность, хроническая сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы, сверхчувствительность к препарату, детский возраст до 1 года.

Передозировка

Сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, коллапс, сосудистая недостаточность, АГ, нарушения дыхания, отек легких, остановка сердца. Возможны психические нарушения, стимуляция или угнетение деятельности ЦНС, сопровождающиеся сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). При повышении АД – введение фентоламина. При необходимости – противосудорожная терапия.

Галазолин

Аналоги

Гриппостад-рино 0,05 %, Ксило-мефа, Мералис, Риназал, Тизин Ксило, Гриппоцитрон Ринос, Длянос, Ксинос капли, Отривин, Риноксил-Н, Спрей назальный Др. Тайсс, Фармазолин, Фармазолин Н, Эвказолин, Ксимелин экстра, Назик, Назик для детей, Ксилометазолин спрей, Ринфлю спрей, Эвкабал спрей.

Фармакологическое действие

При местном применении вызывает сужение сосудов, снимает отек слизистой оболочки носоглотки, уменьшает покраснение. Облегчает носовое дыхание при воспалениях слизистой оболочки носа.

Показания к применению

Острый ринит вирусного или бактериального происхождения; острый синусит или обострение хронического; аллергический ринит; острый средний отит (для восстановления проходимости слуховых труб).

Способ применения и дозы

Капли назальные 0,05 % (1 капля содержит 0,025 мг ксилометазолина гидрохлорида). Детям в возрасте от 4 месяцев до 2 лет закапывают по 1 капле 0,05 % р-ра в каждый носовой ход каждые 8–12 ч; в возрасте 2–12 лет – по 2–3 капли в каждый носовой ход каждые 8–10 часов.

Капли назальные 0,1 % (1 капля содержит 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида). Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет закапывают по 2–3 капли в каждый носовой ход каждые 8–10 часов.

Препарат в форме 0,05 % и 0,1 % назального геля наносят на слизистую оболочку носовой полости путем быстрого одноразового нажатия дозатора флакона. Каждый раз перед применением препарата необходимо снять насадку и нажать дозатор 3–5 раз до появления препарата.

Гель для носа 0,05 % (1 нажатие содержит 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида). Детям в возрасте 3–12 лет обычно делают 1 нажатие в каждый носовой ход каждые 8–10 часов.

Гель для носа 0,1 % (1 нажатие содержит 0,1 мг ксилометазолина гидрохлорида). Детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают 1 нажатие в каждый носовой ход каждые 8–10 часов.

Курс лечения обычно составляет 3–5 дней и не превышает 2 недель.

Побочные эффекты

Местное раздражение, жжение, неприятное ощущение сухости слизистой оболочки носа, чиханье. Редко – головная боль, сонливость, слабость, тахикардия, седативное действие. В случае применения очень высокой дозы или ошибочного применения капель внутрь, что приводит к всасыванию действующего вещества в ЖКТ, – чрезмерный седативный эффект.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, состояние после гипофизэктомии или других оперативных вмешательств, проводящихся с разрезом твердой мозговой оболочки, возраст до 4 месяцев – в форме капель.

Передозировка

Значительная передозировка препарата или его случайный пероральный прием, особенно детьми, может вызывать развитие седативного эффекта, нарушения зрения, головную боль, раздражительность, нарушения ритма сердца, бессонницу.

Лечение. Симптоматическое.

Кромо Сандоз

Аналоги

Ифирал, Кромоглин, Кромофарм, Аллергокром, Лекролин, Аломид, Опатанол, Паллада.

Фармакологическое действие

Кромоглициевая кислота – противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов.

Показания к применению

Дозированный назальный аэрозоль и капли назальные: профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Капли глазные: острый и хронический аллергический конъюнктивит.

Способ применения и дозы

Назальный спрей. По 1 впрыскиванию 4 раза в сутки в каждую ноздрю.

Глазные капли. По 1 капле 4 раза в сутки в каждый глаз. Лечение необходимо продолжать после купирования симптомов аллергического ринита (конъюнктивита) на протяжении всего периода действия аллергенов. Продолжительность терапии в хронических случаях определяется индивидуально.

Побочные эффекты

При применении назального спрея – раздражение слизистой оболочки носа и глотки, рефлекторный кашель, ощущение сухости в горле. При применении глазных капель возможны ощущение жжения, инородного тела, отек и гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кислоте кромоглициевой, период беременности (I триместр), возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в форме капсул с порошком для ингаляций). С осторожностью применяют при почечной или печеночной недостаточности, в период беременности (II–III триместры) и кормления грудью.

Передозировка

Нет данных.

Пиносол

Аналоги

Делуфен, Маример, Назомарин Др. Тайсс, Но-соль увлажняющий, Носален, Салин, Синуфорте, Физиомер, Хьюмер, Эуфорбиум композитум, Бороментол, Звезда, Пиновит, Аллергодил, Лоризан, Аква Марис, Аква Марис Стронг, Аквамакс, Септоаква.

Фармакологическое действие

Оказывает антисептическое действие, вызывает гиперемию слизистой оболочки носа, стимулирует процессы грануляции и эпителизации тканей.

Показания к применению

Воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки. Также назначают после оперативных вмешательств в полости носа. В виде ингаляций – при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Способ применения и дозы

Капли. Взрослым закапывают по 2–3 капли препарата в каждый носовой ход каждый час, потом – с более длительными интервалами. Для ингаляции с помощью ингаляционных устройств добавляют 2 мл препарата в 1 л горячей воды, ингаляции проводят 2 раза в сутки. Детям в возрасте старше 2 лет закапывают по 1–2 капли препарата 3–4 раза в сутки.

Крем, мазь. Назначают детям с 1 года.

Крем или мазь в небольшом количестве (столбик длиной приблизительно 0,5 см) наносят 3–4 раза в сутки на переднюю часть слизистой оболочки носа. Для введения препарата можно использовать гигиенические ватные палочки. Крем применяют в течение 5–7 суток, а мазь – 7–14 суток.

Побочные эффекты

В единичных случаях возможны зуд, жжение, гиперемия или отек слизистой оболочки носовой полости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или воспаление слизистой оболочки полости носа аллергического генеза, возраст до 1 года.

Передозировка

При местном применении исключена. У детей в возрасте до 2 лет при несоблюдении способа применения отмечают бронхоспазм. Терапия симптоматическая.

Ринофлуимуцил

Аналоги

Тизин, Лазорин, Виброцил гель назальный, Виброцил спрей, Милт, Эдем Рино, Септаназал.

Фармакологическое действие

Препарат обладает отхаркивающим и противоотечным свойствами.

Показания к применению

Острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носа с густым гнойно-слизистым секретом.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в носовую полость в виде аэрозоля.

Взрослым: по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3–4 раза в день.

Детям: по 1 дозе аэрозоля (1 нажатие) в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное АД, дрожание, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз. Препарат не следует применять во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения антидепрессантами (ингибиторами МАО).

Передозировка

Симптомы. Возбуждение, тремор, повышение АД, учащение сердцебиения, тревожность. Специфического антидота не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.

Санорин

Аналоги

Назин, Нафтизин, Санорин-аналергин.

Фармакологическое действие

При нанесении на слизистую оболочку полости носа уменьшает ее отек, снижает приток крови к венозным синусам, облегчает носовое дыхание.

Показания к применению

Острый и аллергический ринит, острый синусит, острый средний отит, евстахиит, носовое кровотечение, риноскопия или хирургические манипуляции в полости носа. Для замедления всасывания местных анестетиков.

Способ применения и дозы

Капли назальные 0,05 % и 0,1 %, эмульсия для интраназального применения 0,1 %: взрослым по 1–3 капли 0,1 % р-ра или эмульсии в каждый носовой ход; детям в возрасте 2–6 лет 1–2 капли 0,05 % р-ра; 6–15 лет – по 2 капли 0,05 % р-ра. Режим дозирования – 2–3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.

Спрей назальный 0,1 %: взрослым и детям в возрасте старше 15 лет 1–3 орошения спрея в каждый носовой ход 3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Одна доза соответствует 1 нажатию на флакон. Непосредственно после применения спрея рекомендуется сделать вдох через нос.

При носовых кровотечениях используют тампоны, смоченные 0,05 % раствором. При риноскопии – 2–4 капли 0,1 % р-ра с 1 мл анестетика.

Препарат не рекомендуется применять взрослым более 1 недели, детям – более 3 дней.

Повторное применение препарата возможно только через несколько дней.

Побочные эффекты

Раздражение слизистой оболочки, жжение, сухость, реактивная гиперемия, раздражительность, повышенная потливость, слабость, тремор, тошнота, головная боль, повышение АД, тахикардия.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, учащенное сердцебиение, АГ, выраженный атеросклероз, стенокардия, сахарный диабет, гипертиреоз, воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 2 лет, для 0,1 % р-ра – возраст до 12 лет.

При применении капель, эмульсии: АГ, тахикардия, выраженный атеросклероз; увеличение щитовидной железы, возраст до 2 лет.

При применении спрея: возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, атрофический ринит.

Передозировка

Передозировка может вызвать нервозность, повышенную потливость, головную боль, тремор, тахикардию, ощущение сердцебиения, АГ, цианоз, тошноту, гипертермию, остановку сердца, отек легких, психические нарушения, брадикардию, сонливость, шок по типу гипотензивного, апноэ, кому.

Лечение. Симптоматическое.