Кашель и простудные заболевания. Муколитические лекарственные средства

Амброксол

Аналоги

Аброл SR, Аброл сироп, Аброл таблетки, Амбробене, Амбролитин, Амброхем, Бронховал, Флавамед раствор от кашля, Флавамед таблетки от кашля, Флавамед форте, Амброксол экстра, Амброксол-Вишфа, Амброксол-Здоровье, Амброксол-КВ, Амброксол-ретард, Амброксола гидрохлорид, Амбросан, Амбротард 75, Лазолван, Лазолван раствор для инфузий, Лазолекс, Муколван, Мукосол, Нео-бронхол, Пульмолор, Сальброксол, Амброксол форте, Амброксол-Дарница, Лазолван макс, Бронхалис Хеель, Геломиртол форте.

Фармакологическое действие

Отхаркивающий препарат.

Разжижает вязкий бронхиальный секрет и способствует его оттоку, улучшает функцию внешнего дыхания. Кашель подавляет в незначительной степени.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, протекающие с образованием вязкого трудноотделяемого секрета: бронхит, БА, хронический обструктивный бронхит, синусит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения и дозы

Таблетки. Взрослые: в первые 2–3 дня принимать по 1 таблетке с небольшим количеством воды 3 раза в сутки, затем по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и днем во время еды, но не вечером. Дети 5–12 лет: 0,5 таблетки 2–3 раза в день.

Капсулы ретард. Взрослые и дети старше 12 лет: 1 капсула ежедневно утром после еды.

Шипучие таблетки. Принимать аналогично, предварительно растворив в 0,5 стакана воды комнатной температуры.

Раствор для приема внутрь. Дозируют с помощью градуированного стаканчика: взрослые в первые 1–3 дня – по 4 мл 3 раза в день, затем по 4 мл 2 раза в день или по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте до 2 лет – по 1 мл 2 раза в сутки, 2–5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки, 5–12 лет – по 2 мл 2 раза в сутки.

Сироп. Для взрослых в первые 2–3 дня – по 10 мл 3 раза в день, затем по 10 мл 2 раза в день или по 5 мл 3 раза в день. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 2 мл 2 раза в сутки, 2–5 лет – по 2,5 мл 2 раза в сутки, 5–12 лет – по 5 мл 2–3 раза в сутки.

Принимать утром и днем во время еды с небольшим количеством воды; не применять препарат вечером.

Побочные эффекты

Редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгия, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность, I триместр беременности.

Передозировка

Не отмечена.

АЦЦ

Аналоги

Ацестад, АЦЦ Лонг, АЦЦ детский, АЦЦ горячий напиток, АЦ-ФС, Ацетал, Ацетал С, Ацетилцистеин-Астрафарм, Ацистеин для детей, Флуимуцил, Ацетилцистеин-ФС, Ацистеин, Ацистеин плюс, Асиброкс.

Фармакологическое действие

Оказывает отхаркивающее действие. Обладает противовоспалительной активностью даже при наличии в дыхательных путях гнойной мокроты.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции, отит, ринит, синусит; профилактика осложнений во время операций на органах дыхания; инфекционно-аллергическая БА, осложненная бактериальным бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 14 лет: 0,2 г препарата 3 раза в сутки или 0,6 г 1 раз в сутки после еды. Шипучую таблетку растворяют в 0,5 стакана воды и принимают перед едой, предпочтительно вечером. Муколитический эффект усиливается при повышенном потреблении жидкости.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), головная боль, шум в ушах, зуд, крапивница, кожные высыпания, бронхоспазм, тахикардия и гипотензия.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность, БА без сгущения мокроты, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение; заболевания печени, почек, надпочечников; период беременности и кормления грудью, возраст до 6 лет.

Передозировка

Очень редко возможны тошнота, рвота и диарея. Для грудных детей есть риск гиперсекреции.

Лечение. Симптоматическое.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Аналоги

Бромгексин 8 Берлин-Хеми, Бромгексин 8 капли, Бромгексин Гриндекс, Бромгексин-Дарница, Бромгексин-Здоровье, Солвин, Парален комби.

Фармакологическое действие

Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте. Снижает вязкость мокроты, повышает эвакуацию слизи.

Показания к применению

Острые и хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы; в пред– и послеоперационном периоде препарат используют при бронхографии.

Способ применения и дозы

Препарат в форме раствора и в форме драже назначают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Дети до 6 лет, а также пациенты с массой тела ≤ 50 кг: 4–8 мг 3 раза в сутки; 6–14 лет: 8 мг 3 раза в сутки; дети старше 14 лет и взрослые: – по 8–16 мг (1–2 драже) препарата 3 раза в сутки, что соответствует 24–48 мг бромгексина гидрохлорида в сутки. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально (не должна превышать 4–5 суток). При нарушении функций почек или заболеваниях печени тяжелой степени дозу препарата необходимо снизить.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, нарушения пищеварения, обострения язвенной болезни, отек Квинке, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и лактации.

Относительными противопоказаниями являются пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным накоплением бронхиального секрета, нарушение функции почек, тяжелые заболевания печени.

Передозировка

Симптомы. Рвота, нарушение сознания, атаксия, диплопия, тахипноэ, метаболический ацидоз легкой степени. При тяжелой степени передозировки необходимо проводить мониторинг показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, симптоматическую терапию.

Лангес

Аналоги

Муколик, Флюдитек, Бронхомуцин.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство.

Показания к применению

Лечение симптомов нарушений бронхиальной секреции и выведения мокроты, особенно при острых бронхолегочных заболеваниях (острый бронхит, обострения хронических заболеваний дыхательной системы).

Способ применения и дозы

Лангес назначают внутрь. Взрослые и дети старше 15 лет: р-р в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, дети 2–15 лет – в контейнерах по 60 мл.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея; головокружение, слабость, недомогание; аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, I триместр беременности, возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы. Боль в желудке, тошнота, диарея. При передозировке рекомендуется обратиться к врачу.

Пульмобриз

Аналоги

Милистан от кашля, Милистан сироп от кашля, Пульмозим, Муцитус, Амброгексал, Хелпекс бриз.

Фармакологическое действие

Оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с нарушением эвакуации секрета.

Способ применения и дозы

Таблетки. Дозы для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Саше. Растворить содержимое 1 саше в 0,5 стакана воды и выпить. Дозы для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: по 1 саше 3 раза в сутки.

Не следует превышать рекомендуемую дозу. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции или даже шок, сыпь, крапивницу, реакции со стороны слизистых оболочек, ангионевротический отек, лихорадка, диспноэ, зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу, ацетилцистеину или другим компонентам, входящим в состав препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период беременности, детский возраст до 12 лет.

Передозировка

Для детей характерен риск гиперсекреции. Предозировка может привести к гиперсаливации, тошноте, рвоте и снижению АД.

Лечение. Рекомендуется симптоматическое лечение.

Стоптуссин

Аналоги

Пектолван стоп, Туссин, Гликодин, Синупрет, АЦЦ, Лазолван, Амброксол, Амбробене, Амкесол, Бифокс.

Фармакологическое действие

Имеет противокашлевый, муколитический и отхаркивающий эффект.

Показания к применению

Сухой, раздражающий, приступоподобный кашель различного происхождения.

Способ применения и дозы

Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Капли: меньше 7 кг – по 8 капель каждые 6–8 ч (3–4 раза в сутки); 7–12 кг – по 9 капель каждые 6–8 ч (3–4 раза в сутки); 13–20 кг – по 14 капель каждые 8 ч (3 раза); 21–30 кг – по 14 капель каждые 6–8 ч (3–4 раза в сутки); 31–40 кг – по 16 капель каждые 6–8 ч (3–4 раза в сутки); 41–50 кг – по 25 капель каждые 8 ч (3 раза в сутки); 51–70 кг – по 30 капель каждые 8 ч (3 раза); 71–90 кг – по 40 капель каждые 8 ч (3 раза в сутки).

Сироп: 7–12 кг – 1,25 мл 3–4 раза в сутки; 13–20 кг – 2,5 мл 3 раза в сутки; 21–30 кг – 2,5 мл 3–4 раза в сутки; 31–40 кг – 2,5 мл 3–4 раза в сутки; 41–50 кг – 5 мл 3 раза в сутки; 51–70 кг – 5 мл 3 раза в сутки; 71–90 кг – 5 мл 4 раза в сутки; больше 90 кг – 7,5 мл 3–4 раза в сутки.

Таблетки: 41–50 кг – 0,5 таблетки 4 раза в сутки; 51–70 кг – 1 таблетка 3 раза в сутки; 71–90 кг – 1,5 таблетки 3 раза в сутки; больше 90 кг – 2 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат в форме капель применяется у детей в возрасте от 6 месяцев и взрослых. Рекомендуется развести в 100 мл жидкости (вода, чай или фруктовый сок). Для детей, которые не в состоянии выпить 100 мл жидкости, можно уменьшить количество жидкости для обеспечения приема необходимой дозы.

Препарат в форме сиропа предназначен для применения у детей в возрасте от 6 месяцев и взрослых.

Препарат в форме таблеток применяют для лечения детей старше 12 лет и взрослых. Интервал между отдельными приемами препарата в форме сиропа или таблеток должен составлять 4–6 ч.

Желательно принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Без консультации врача не принимать препарат дольше 7 дней.

Побочные эффекты

Отсутствие аппетита, головная боль, сонливость, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, боль в желудке, рвота, понос, аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек (мгновенно развивающийся, ограниченный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек), сыпь, зуд, крапивница, экзантема (кореподобное высыпание), уролитиаз.

Противопоказания

Первый триместр беременности, период лактации, детский возраст до 6 месяцев (капли, сироп), возраст до 12 лет (таблетки), повышенная чувствительность к компонентам препарата, миастения гравис. Препарат не применяют у пациентов с продуктивным кашлем и/или стойким или хроническим кашлем, связанным с курением; БА; хроническим бронхитом или эмфиземой.

Передозировка

Симптомы. Сонливость, слабость в мышцах, тошнота, рвота, понос, головокружение, артериальная гипотензия. Возможен рентгенотрицательный уролитиаз. Специфического антидота нет.

Лечение. В случае появления вышеописанных симптомов вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь.

Симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек и электролитного равновесия.