Гормональные контрацептивы для системного применения

Белара

Аналоги

Ангелета, Наадин, Юлидора, Артиция, Велмари, Вилдора микро, Вилдора, Дайла, Миральда, Модель Про, Симициа, Фиона, Евра пластырь, Зоули, Модель Анти, Силест.

Фармакологическое действие

При применении препарата отмечается снижение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, угнетение овуляции, трансформации секреторного шара и пролиферации эндометрия. Кроме того, при приеме препарата изменяются свойства цервикальной слизи, что приводит к снижению проникновения сперматозоидов в матку через цервикальный канал.

Показания к применению

Пероральная контрацепция.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь не разжевывая по 1 таблетке в сутки, в одно и то же время (преимущественно вечером), без перерыва, на протяжении 21 дня. После окончания приема 21 таблетки необходимо сделать перерыв на 7 дней. Обычно в этот период, через 1–4 дня после приема последней таблетки, возникает менструальноподобное кровотечение. После семидневного перерыва, независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, следует возобновить прием таблеток.

Если пациентка раньше не применяла гормональные контрацептивы (на протяжении текущего менструального цикла), прием таблеток начинают с 1-го дня цикла (1-й день цикла – 1-й день менструального кровотечения), выбирая таблетку с маркировкой соответствующего дня недели (например, «Вс» – воскресенье). В дальнейшем прием таблеток продолжают согласно направлению указательной стрелки.

Таблетки не рекомендуют применять в период кормления грудью. Данный вид контрацепции с учетом противопоказаний и мер предосторожности можно применять на протяжении многих лет. После окончания приема таблеток гормональная функция восстанавливается быстро, и возможно наступление беременности. Начало следующего менструального цикла может задерживаться на 1 неделю.

Побочные эффекты

Тяжелые побочные эффекты: повышение риска развития тромбоэмболии, тромбоза и тромбофлебита, увеличение риска развития инфаркта и инсульта; повышение риска развития заболеваний желчевыводящих путей, новообразования печени, обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника; мигрень, внезапная потеря слуха.

При развитии данных побочных эффектов или подозрении на такие эффекты необходимо отменить прием препарата Белара.

Противопоказания

Личная непереносимость компонентов препарата; непереносимость лактозы. При наступлении беременности следует прекратить прием препарата Белара. Таблетки не назначают женщинам, страдающим тромбоэмболическими заболеваниями артерий и вен, включая тромбоз глубоких вен голени, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легких и инсульт, в том числе когда данные состояния осложнены поражениями клапанов сердца, заболеваниями коронарных и церебральных сосудов и фибрилляцией предсердий. Не следует принимать препарат Белара в течение 2–4 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также в послеоперационный период и период иммобилизации.

Передозировка

Симптомы. Рвота, тошнота и маточное кровотечение.

Лечение. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, решение о возможности дальнейшего приема препарата принимает врач.

Инжеста окси

Аналоги

Оксипрогестерона капронат, Лютеина таблетки вагинальные, Лютеина таблетки сублингвальные, Прожестожель, Утрожестан, Эндометрин, Инжеста, Кринон, Прогестерон, Прожестин-КР, Дуфастон, Визан.

Фармакологическое действие

Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, обеспечивающую оптимальные условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки.

Показания к применению

Привычный и угрожающий выкидыш, аменорея, полименорея, рак матки, рак молочной железы, необходимость оперативного вмешательства на беременной матке (на фоне недостаточности желтого тела).

Способ применения и дозы

Вводят в/м. С целью профилактики и лечения угрожающего выкидыша – по 0,125–0,25 г 1 раз в неделю; при аменорее (первичной и вторичной) после отмены эстрогенов – по 0,25 г за 1 или 2 введения; для нормализации менструального цикла – по 0,0625–0,125 г на 20–22-й день цикла.

Побочные эффекты

Тахикардия, аллергические реакции, тошнота, рвота, маточное кровотечение, периферические отеки, парестезии, увеличение массы тела, повышенная утомляемость, вирилизация плода женского пола.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидроксипрогестерона капроату, тахикардия, холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, новообразования половых органов и молочных желез, склонность к тромбообразованию.

Передозировка

Нет данных.

Лактинет

Аналоги

Чарозетта, Депо-провера.

Фармакологическое действие

Контрацептивное действие препарата достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают повышение вязкости цервикальной слизи.

Показания к применению

Контрацепция.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать ежедневно, примерно в одно и то же время таким образом, чтобы интервал между приемом 2 таблеток всегда составлял 24 ч. Первую таблетку следует принять в 1-й день менструального кровотечения. Затем следует продолжать принимать по 1 таблетке в сутки, не обращая внимания на возможные кровотечения. Новую блистерную упаковку начинать использовать на следующий день после того, как закончатся таблетки из предыдущей упаковки.

Если ранее гормональные контрацептивы не принимали (в прошлый месяц), прием таблеток следует начать в 1-й день естественного менструального цикла женщины (1-м днем является 1-й день менструального кровотечения).

Разрешается начать прием препарата на 2–5-й день цикла, однако в течение 1-го цикла рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Побочные эффекты

Нерегулярные менструации, инфекционные заболевания влагалища, психические нарушения.

Противопоказания

Диагностированная или подозреваемая беременность. Тромбоэмболические заболевания вен в активной фазе. Перенесенные или имеющиеся серьезные заболевания печени. Диагностированные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые новообразования. Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии. Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Передозировка

В случае передозировки отмечают следующие симптомы: тошнота, рвота, а у молодых девушек – незначительное вагинальное кровотечение. Антидотов не существует, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Линдинет

Аналоги

Логест, Миланда, Фемоден, Дарилия, Мидиана, Джаз, Джаз плюс, Дифенда, Ярина, Ярина плюс, Эвра, Жанин, Жастинда, Диане-35, Тристин, Модель Тин.

Фармакологическое действие

Пероральный противозачаточный препарат. Оказывает угнетающее влияние на гонадотропную функцию гипофиза, что вызывает торможение овуляции, а также улучшает функциональное состояние эндометрия.

Показания к применению

Контрацептивное средство. Эндометриоз, функциональные нарушения яичников.

Способ применения и дозы

В тех случаях, когда лечение основывается на противоовуляторном действии бисекурина, а именно: для предупреждения беременности, при дисменорее, полименорее, гиперменорее, околоматочном воспалении и др., препарат применяют по следующей схеме: с 5-го дня менструации до 25-го дня цикла ежедневно принимают по 1 таблетке, затем после 7-дневного интервала вновь 3-недельный курс.

Для отсрочивания менструации до желательного времени применять с 21-го дня цикла по 1 таблетке до желаемого времени отсрочки. Возможно также принимать бисекурин, начиная с 5-го дня от ожидаемой менструации, ежедневно по 2–3 таблетки.

Если больная принимает бисекурин циклически по другим причинам и имеются показания к отсрочиванию менструации, то необходимо принимать таблетки регулярно от 5-го до 32-го дня цикла. В этом случае ожидаемое опоздание менструации – 7 дней.

Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов, эмболии – вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Побочные эффекты

Тошнота, головная боль, увеличение массы тела.

Противопоказания

Длительное применение в юношеском возрасте, при беременности и лактации, выраженные нарушения функции печени, цереброваскулярные нарушения, рак грудной железы, фибромиома. Во время приема препарата нежелательно курение.

Передозировка

Нет данных.

Новинет

Аналоги

Регулон, Марвелон, Мерсилон, Ригевидон, Ригевидон 21+7, Мунали, Микрогинон.

Фармакологическое действие

Пероральное гормональное противозачаточное средство.

Показания к применению

Предупреждение беременности у женщин с повышенным содержанием мужских половых гормонов в организме.

Способ применения и дозы

Для предупреждения беременности во время первого цикла лечения ежедневно принимают по 1 драже с 5-го по 25-й день менструального цикла, считая 1-й день менструации первым днем цикла.

Затем после перерыва (5 дней), во время которого появляется кровотечение, начинают принимать следующую упаковку (21 драже) препарата.

Побочные эффекты

Чувство давления в груди, боли в желудке, тошнота, головные боли, изменение массы тела и полового влечения, депрессивные состояния, промежуточные кровотечения, острые нарушения зрения, первые симптомы тромбофлебита или тромбоэмболических явлений, появление желтухи, значительное повышение артериального давления.

Противопоказания

Беременность, кормление грудью, поражение печени, идиопатическая желтуха или тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе, синдромы Дубина – Джонсона и Ротора, рак грудной железы или эндометрия, пузырчатый дерматоз при беременности в анамнезе, отосклероз с ухудшением в ходе предшествовавших беременностей. Препарат отменяют при учащении приступов эпилепсии.

Передозировка

Симптомы. О серьезных отрицательных эффектах вследствие передозировки не сообщалось. Возможны такие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых девушек – незначительное кровотечение из влагалища. Специфических антидотов не существует.

Лечение. Симптоматическое.

Омнадрен

Аналоги

Андриол, Небидо, Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон, Андриол ТК, Андроджель, Тестостерона пропинат.

Фармакологическое действие

У мужчин тестостерон необходим для функционирования гонад, формирования наружных половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, вторичных половых признаков.

В женском организме тестостерон действует антагонистично по отношению к эстрогенам. Оказывает положительный эффект при климактерических расстройствах.

Показания к применению

У мужчин – гипогонадизм, задержка полового созревания, посткастрационный синдром, импотенция, вызванная недостаточностью прогестерона, нарушение сперматогенеза.

У женщин – при заболеваниях, которые сопровождаются гиперэстрогенией.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально. Как правило, взрослым в/м вводят 1 мл р-ра через 14 дней; при достижении терапевтического эффекта – 1 мл в/м через 28 дней. Препарат нельзя вводить в/в! Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Уменьшение прозрачности масляного раствора и появление хлопьевидного осадка образований не свидетельствуют о непригодности препарата. Прозрачность раствора восстанавливается после нагревания ампулы в теплой воде.

Побочные эффекты

Угри, гинекомастия, отеки, реакции гиперчувствительности (кожно-аллергические реакции), частые эрекции, проявления гиперкальциемии. У мужчин преклонного возраста – чрезмерное половое возбуждение, нарушение созревания сперматозоидов, повышение активности аминотрансфераз в крови, усиление либидо, задержка жидкости в организме. У женщин при продолжительном применении препарата возможны симптомы вирилизации. Возможны боль, зуд и гиперемия в месте инъекции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; известный или предполагаемый рак молочной или предстательной железы; гиперкальциемия, гиперкальциурия, опухоли печени в данный момент или в анамнезе, период беременности и лактации.

Передозировка

Нет данных.

Постинор

Аналоги

Эскапел, Эвадир 2, Двелла.

Фармакологическое действие

В рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией. Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового контакта или при неудачном применении метода контрацепции.

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки. Первую таблетку необходимо принять сразу же, как только это станет возможным (и не позднее чем через 72 ч), после незащищенного полового контакта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч после первой таблетки. Если в течение 3 ч после приема любой из таблеток возникает рвота, то необходимо принять еще одну (третью) таблетку немедленно.

Постинор можно использовать в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.

После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации.

Применение Постинора не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, менструальноподобное кровотечение на 2–3-й день после приема левоноргестрела, уменьшающееся при приеме аскорбиновой кислоты и рутина. При обильном кровотечении перед повторным приемом требуется гинекологическое обследование.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов.

Передозировка

При передозировке могут отмечать тошноту и прорывные кровотечения. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Силуэт

Аналоги

Клайра.

Фармакологическое действие

Комбинированный противозачаточный контрацептив с антиандрогенным эффектом, содержащий этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестерона.

Показания к применению

Пероральная конрацепция.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на блистерной упаковке.

Следует принимать по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня подряд. Прием первой таблетки из каждой следующей упаковки должен начинаться после 7-дневного интервала, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение, которое начинается через 2–3 дня после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны системы кровообращения: односторонняя боль в нижних конечностях или их отек; внезапная выраженная боль в груди с/без иррадиации в левую руку; внезапная одышка; внезапно начавшийся кашель; любая необычная, выраженная, длительная головная боль.

Противопоказания

Наличие или указание в анамнезе на венозные тромбоэмболические заболевания; наличие или указание в анамнезе на артериальные тромбоэмболические заболевания, продромальные симптомы тромбоза или цереброваскулярное расстройство; наличие тяжелых или множественных факторов риска относительно венозного или артериального тромбоза: сахарный диабет с поражением сосудов, тяжелая АГ, тяжелая дислипопротеинемия;

Передозировка

Симптомы. При передозировке могут возникать тошнота, рвота, незначительное кровотечение из влагалища.

Лечение. Антидота нет, лечение симптоматическое.

Три-регол

Аналоги

Три-регол 21+1.

Фармакологическое действие

Комбинированные пероральные противозачаточные препараты блокируют действие гонадотропинов. Первичное действие этих препаратов направлено на торможение овуляции. Препарат вызывает изменение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и влияет на эндометрий, тем самым уменьшая возможность имплантации.

Все это способствует предотвращению беременности.

Показания к применению

Пероральная конртацепция.

Способ применения и дозы

Три-регол применяют с 1-го дня менструации по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня в одно и то же время, по возможности вечером.

Поскольку состав таблеток разного цвета различен, в первые 6 дней принимают таблетки розового цвета, в течение последующих 5 дней – белого, после чего 10 дней – таблетки темно-желтого цвета.

Очередность приема таблеток разного цвета указана цифрами и стрелками на упаковке.

После окончания 21-дневного курса приема препарата делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение.

Независимо от того, возникло кровотечение или нет и какова его длительность, в 1-й день после 7-дневного перерыва (при необходимости дальнейшего предупреждения беременности) вновь начинают 21-дневный курс приема Три-регола.

По указанной схеме Три-регол принимают до тех пор, пока наступление беременности нежелательно.

При регулярном приеме Три-регола контрацептивный эффект сохраняется и во время 7-дневного перерыва.

Побочные эффекты

Межменструальные кровотечения, тошнота, увеличение или уменьшение массы тела, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, головная боль.

Указанные побочные явления имеют временный характер и проходят самостоятельно.

Противопоказания

Период беременности и кормления грудью или подозрение на беременность; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания; наличие риска артериальной или венозной тромбоэмболии; сердечно-сосудистые заболевания, нарушение ритма сердца, пластика клапанов сердца; тяжелое течение АГ; сахарный диабет с сосудистыми нарушениями, другие заболевания эндокринных желез; офтальмологические нарушения сосудистого происхождения; злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия.

Передозировка

Симптомы (при случайной передозировке). Выраженная головная боль, диспептические расстройства (тошнота). Влагалищные кровотечение вследствие отмены препарата.

Лечение. Препарат отменяют, лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.