Шистосомоз — инфекционное заболевание
Шистосомоз у человека вызывается пятью видами шистосом. Поражены заболеванием около 200 млн человек, в большинстве своем дети и молодежь. Каждый вид шистосом обитает в определенном географическом регионе, в том числе в Африке, на Среднем Востоке, на Карибских островах, в Южной Америке, Китае, Филиппинах, Индонезии, Японии, Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке. Ареалы обитания некоторых шистосом пересекаются.
Шистосомы проникают в человека в пресноводных водоемах через кожу. Причем кожа может быть совершенно целой, а пребывание в воде максимально кратковременным. Даже просто помочить ножки в водоеме может быть опасно. Чтобы проникнуть в человека, шистосомам нужны считанные минуты.
В человеке шистосомы сначала мигрируют в легкие, а потом в печень. Конечной точкой путешествия является вена в брюшной полости. У каждого вида шистосом есть своя излюбленная локализация: венозные сплетения, брыжеечные вены. Взрослые шистосомы имеют размер 1—2см и откладывают яйца в сосудистых сплетениях. Яйца проникают сквозь стенки сосудов и добираются до мочевых путей или кишечника. У каждого вида шистосом свой путь. Яйца одних видов выделяются в окружающую среду с калом, яйца других – с мочой. Яйца, не вышедшие наружу, остаются в человеке, внедряясь в ткани его организма.
Именно яйца, которые по каким-то причинам не вышли с мочой или калом, вызывают клинические симптомы, попадая с током крови в нервную систему, легкие или печень.
Они же могут вызвать поражения мочеточников или мочевого пузыря, приводя к нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче и вызывая нарушение оттока мочи. Иногда это приводит к хронической почечной недостаточности, раку мочевого пузыря, вторичной инфекции мочевых путей.
Если шистосомы предпочитают путь выведения яиц с калом, то у пациента могут наблюдаться боли в животе, кровавый понос. После чего появляется увеличение печени, селезенки, асцит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Часть больных никак не ощущают заражения, но при этом выделяют яйца паразитов в окружающую среду. У других людей одним из первых симптомов является чесотка купальщика – зудящие узловатые высыпания на коже в месте внедрения паразита. При повторном инфицировании в местах проникновения возникает сильный отек.
При массовом проникновении шистосом, через 1—2 месяца развиваются симптомы, напоминающие сывороточную болезнь – с лихорадкой, профузным потом, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
