Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание

Содержание страницы

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными паразитами – токсоплазмами. Токсоплазмы размножаются бесполым путем в клетках организма хозяина. Преимущественно в клетках нервной системы, скелетных и сердечной мышцах. Могут паразитировать не только в человеке, но и в других животных и птицах.

Токсоплазмозом можно заболеть в любом возрасте. Как правило, это происходит совершенно бессимптомно. В некоторых странах, токсоплазмозом переболевает до 80% людей. В других – лишь 5%. Особую опасность для здоровья представляет внутриутробное заражение плода.

Человек заражается ооцистами, которые выделяются с фекалиями недавно зараженных кошек. Кошки, в свою очередь, получают токсоплазм, поедая зараженное мясо. После заражения и некоторого периода развития токсоплазм внутри кошки, она выделяет ооцисты в течение 2 недель сотнями тысяч, а иногда и миллионами ежедневно. Ооцисты могут сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде более года, но гибнут при высушивании, кипячении и активной дезинфекции.

Токсоплазмоз

Заражение происходит алиментарным путем – при проглатывании ооцист, которые могут быть на грязных руках, посуде, продуктах или в недоваренном и сыром мясе.

Врожденный токсоплазмоз

Плод заражается в том случае, если заражение матери токсоплазмозом произошло во время беременности. Врожденная инфекция вызывает повреждения центральной нервной системы плода, сетчатки глаза плода, плаценты. В мышцах, сердце, легких, печени, селезенке и других органах и тканях образуются участки некроза.

При заражении матери токсоплазмозом во время беременности, плод инфицируется примерно в половине случаев. В половине же случаев, ребенок рождается здоровым.

Если плод заражен во время беременности, то возможны следующие исходы:

  • рождение вполне здорового ребенка без каких-либо симптомов токсоплазмоза;
  • рождение ребенка с врожденным токсоплазмозом средней или тяжелой формы;
  • смерть плода или смерть в родах.

Таким образом, можно сказать, что при заражении беременной женщины токсоплазмозом, проблемы после родов возникают у каждого четвертого новорожденного. Однако есть серьезные подозрения, что почти все дети, матери которых перенесли токсоплазмоз при беременности, могут получить тяжелые проблемы со здоровьем, спустя месяцы и годы после рождения. В том числе, слепоту, задержку психического развития, неврологические нарушения. Возникновение этих последствий описано вплоть до 9-ти летнего возраста.

В тяжелых случаях врожденный токсоплазмоз заканчивается гибелью плода или преждевременными родами. Симптомы врожденного токсоплазмоза могут появиться сразу после рождения, но могут быть и отложенными. Клиническая картина врожденного токсоплазмоза включает в себя повышение температуры тела, пятнисто-папулезную сыпь, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, желтуху, гидроцефалию или микроцефалию, судороги, микроофтальмию, слепоту. Если болезнь не заканчивается летально, то переходит в хроническую форму, сопровождаясь гидроцефалией, поражением глаз, параличом глазных мышц, слепотой, судорогами, психической и моторной неполноценностью. Тяжесть многих поражений можно в полной мере оценить только через недели и месяцы после рождения.

Повторные беременности, если заражение не возникает вновь, проходят спокойно.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз, как уже отмечалось выше, может протекать совершенно бессимптомно. Если же все-таки симптомы появляются, то выражаются в недомогании, лихорадке, мышечных болях, пятнисто-папулезной сыпи, увеличении всех лимфоузлов и печени, воспалении легких, миокардите, энцефалите. Все эти симптомы или часть из них могут продолжаться несколько дней или недель. Увеличение лимфатических узлов может сохраняться в течение года. У 1% больных отмечаются тяжелые поражения глаз, которые могут привести к слепоте.

Перепутать приобретенный токсоплазмоз можно с лимфогранулематозом, инфекционным мононуклеозом, раком груди у женщин, цитомегаловирусной инфекцией, сепсисом, гемолитической болезнью, сифилисом.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза затруднена тем, что об отсутствии заболевания у детей старше года и взрослых четко свидетельствует только полное отсутствие антител. Если же антитела класса G есть, то необходимо разбираться, что происходит с организмом – то ли это антитела, оставшиеся после перенесенного ранее заболевания, то ли это маркер текущей болезни.

У новорожденных метод определения токсоплазмоза по анализу крови на антитела может быть неверно истолкован, потому что собственных антител еще мало, а материнские быстро исчезают. К тому же материнские антитела не являются надежным диагностическим критерием заболевания у новорожденного. Даже определение антител класса М может быть ложноотрицательным у новорожденных. В этом случае можно делать спинномозговую пункцию или пункцию желудочков мозга и искать токсоплазму в них. Найти удается не всегда.

Таким образом, как и при большинстве заболеваний вообще, на первый план выступает клиническая картина и умение врача ее анализировать, а лабораторные методы могут лишь подтвердить верность догадки врача. При этом важно помнить о возможности ошибки в самих анализах, связанной как с техническими ограничениями, так и с особенностями иммунного ответа организма.

Профилактика токсоплазмоза

Основная группа риска – это беременные женщины. Основной фактор риска – кошки.

токсоплазмоз у кошек

Поэтому если женщина планирует беременность, ей необходимо сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Если антител нет, то на общение с кошками и местами их обитания должен быть наложен запрет на все время беременности. Никаких кошек. Ни в руках, ни в квартире, ни в гостях.

Беременные с отсутствием антител к токсоплазмозу должны есть только тщательно проваренное мясо, а после обработки мяса при приготовлении, после контакта с овощами, необходимо тщательно мыть руки. Не дотрагиваться до глаз и слизистых. При работе с землей надевать перчатки.

Не все кошки поражены токсоплазмозом. Особенно, если кошка 100% домашняя, никуда никогда не ходила и мясо сырое не ела. Таких кошек можно проверить на наличие антител к токсоплазме и выяснить, таким образом, несут ли они угрозу беременной. Кошачью посуду необходимо ежедневно кипятить в течение 5 минут.

В идеале, работу в саду, с землей, готовку овощей, мяса, уход за кошкой, если она не инфицирована, лучше доверить отцу будущего ребенка. Это еще сильнее снизит риск заражения токсоплазмозом.

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *