ЗУД КОЖИ — Медицинский справочник

Определение

Зуд кожи — видоизмененное болевое ощущение, обусловленное раздражением нервных окончаний в коже, воспринимающих боль, вызывающее стремление расчесывать кожу.

Зуд кожи — частый симптом многих кожных заболеваний, он наблюдается и при отсутствии каких-либо видимых изменений на коже. Зуд является основным признаком при аллергических заболеваниях, заболеваниях печени, укусах насекомых.

Этиология и патогенез

Причины зуда разнообразны. Острые приступы зуда чаще бывают связаны с повышенной чувствительностью организма к некоторым пищевым продуктам или лекарствам.

Кожный зуд может:

• развиться вслед за воспалительным процессом в коже;
• существовать самостоятельно без изменений кожного покрова, как следствие избирательного раздражения нервных окончаний некоторыми внутренними и внешними веществами;
• возникать в результате некоторых внутренних расстройств — в этих случаях импульсы с симпатических нервов передаются на чувствительные кожные;
• ощущаться больными в течение более или менее длительного времени уже после устранения вызвавшей его причины — зуд центрального происхождения.

Зуд может быть:

• психогенным (у некоторых людей только разговор, например, о вшах, вызывает неудержимое желание чесаться);
• сопровождающим различные нарушения кожи;
• спровоцированным, возникающим в результате попадания на чувствительную кожу различных веществ, к которым у субъекта имеется повышенная чувствительность;
• токсическим, развившимся в результате действия различных лекарственных веществ (кофеин, мышьяк и т. д.) у людей с повышенной чувствительностью к этим медикаментам;
• аутотоксическим в результате раздражения рецепторов кожи токсическими веществами, образующимися в самом организме при некоторых заболеваниях и состояниях.

В результате длительного зуда и расчесов возникают пигментация, рубцы, лихенизация (см.), пиодермия (см.), иногда гипертрихоз (см.); на рубцах отсутствует рост волос. Больные страдают от бессонницы, становятся раздражительными, у них пропадает аппетит, падает вес. Часто ногтевые пластинки пальцев становятся полированными, иногда свободный край их стачивается.

Локализованный зуд чаще всего наблюдается в области промежности, заднего прохода, наружных половых органов.

Диагноз распространенного и локализованного кожного зуда не представляет затруднений.

Диагноз кожного зуда ставится при отсутствии каких-либо первичных структурных элементов.

Лечение

Каждый больной с кожным зудом должен быть всесторонне обследован в целях выявления и устранения причины страдания.

По соответствующим показаниям назначают эндокринные препараты, проводят противоглистное лечение, лечат заболевания печени, кроветворных органов, принимают меры к устранению желудочно-кишечных расстройств. Необходимо исключить из пищевого рациона алкоголь, кофе, какао, копчености, консервы и т. д. Важны общий режим, устранение всяких психических и внешних раздражителей, пребывание на свежем воздухе, теплые ванны с отваром дубовой коры и хвойным экстрактом, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Для лечения используются седативные средства (валериана, настойка пустырника и др.), антигистаминные препараты, транквилизаторы (элениум, седуксен), препараты кальция. Применяются магнитотерапия, УФО. Местно применяются мази и болтушки, содержащие анестезин, тимол, ментол и другие вещества. Для снятия зуда народная медицина рекомендует следующие средства: анис обыкновенный, береза, бузина черная, валериана, тысячелистник, фиалка трехцветная, чистотел, петрушка, овес, крапива.