КЕРАТОАКАНТОМА — Медицинский справочник

Содержание страницы

Определение

Кератоакантома (синонимы: сальный или роговой моллюск, псевдокарциноматозная гиперплазия) — сравнительно редкая доброкачественная опухоль, по своей структуре напоминающая плоскоклеточный рак.

Этиология и патанатомия

Происхождение кератоакантомы неизвестно. Кератоакантома имеет круглую форму, плотную консистенцию, выступает над кожей в виде полушара. Микроскопически напоминает моллюск, вирусную бородавку или плоскоклеточный рак. В центральных отделах опухоли имеется углубление, выполненное роговыми массами. По периферии и в дне углубления обнаруживаются тяжи и комплексы эпителия, которые нередко проникают далеко вглубь формы. В тяжах отмечаются паракератоз, дискератоз и очаги ороговения, напоминающие раковые «жемчужины». По периферии тяжей и в глубине

опухоли наблюдается значительное количество лимфоцитов и плазматических клеток. Иногда (особенно в стадии обратного развития) обнаруживаются гигантские клетки инородных тел.

Кератоакантома Кератоакантома

Кератоакантома

Изредка в кератоакантомах отмечаются явные признаки злокачественного роста в виде комплексов опухолевых клеток в лимфатических щелях или сосудах, периневральных (вокруг нервного волокна) пространствах. Подобные кератоакантомы могут метастазировать в лимфатические узлы.

Наиболее трудно отличить кератоакантому в фазе роста от плоскоклеточного рака (см.). В подобных случаях необходимы детальные клинические сведения. Имеет значение обнаружение очагов омертвения, так как в кератоакантоме их не бывает.

Клиническая картина

Кератоакантома представляет собой узел шаровидной формы, имеет плотную консистенцию, цвет ее бледно-розовый. В центре этого образования располагается кратерообразное углубление, которое заполнено роговыми массами, и по периферии наблюдается плотный красноватый валик. Образованный узел может быть одиночным или множественным.

Кератоакантома характеризуется циклическим течением и склонностью к самоизлечению. Локализуется главным образом на лице и кистях рук. Встречается у больных пожилого возраста, несколько чаще у мужчин. Изредка бывает множественной. Довольно быстро растет в первые 2—3 недели, затем стабилизируется в росте и через 6—8 месяцев может исчезнуть, оставив после себя рубец. Иногда опухоль неоднократно рецидивирует в течение многих лет.

Диагностика

Диагноз основывается на типичной клинической картине. При гистологическом исследовании обнаруживается гиперкератоз, окруженный акантозом.

Лечение

Производят хирургическое иссечение очага поражения или диатермокоагуляцию, криотерапию, лучевую терапию.

 

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *