ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ОМСКАЯ — Медицинский справочник

Определение

Лихорадка геморрагическая омская — острое инфекционное заболевание вирусной природы, передающееся с инфицированным переносчиком и характеризующееся лихорадкой, геморрагическим диатезом, скоропроходящим поражением почек, центральной нервной системы и легких.

Заболевание впервые описано в 1945— 1948 гг. в ходе эпидемической вспышки в Омской и Новосибирской областях. С 1958 г. в связи с подавлением переносчика регистрации случаев болезни не отмечается.

Этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия

Возбудитель — вирус ОГЛ из рода флавовирус, семейства тогавириде, антигенной группы В.

Носители вирусов — ондатры, водяные крысы и другие грызуны. Переносчики — некоторые виды клещей и блохи. Заражение человека происходит при контакте с инфицированными ондатрами, через укусы клещей, через дыхательные пути в лабораторных условиях.

Наибольшая частота заболеваний омской геморрагической лихорадкой наблюдается в летние месяцы в период активности клещей.

Основным свойством вируса является способность поражать стенки сосудов, что обусловливает геморрагический синдром и очаговые кровоизлияния во внутренних органах. Важное значение имеет поражение вирусом центральной и вегетативной нервной системы, а также надпочечников и кроветворных органов. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Для омской геморрагической лихорадки характерны полнокровие и кровоизлияния во внутренние органы (почки, легкие, желудочно-кишечный тракт и др.). Наблюдается распространенное поражение мелких кровеносных сосудов преимущественно в головном и спинном мозге, а также в легких. Течение болезни благоприятное. Смертность относительно невысока — от 0,5 до 3%.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 3— 10 дней. Начальный период болезни протекает остро, с высокой лихорадкой, потрясающим ознобом, головной и мышечной болью. Отмечаются разлитая краснота лица и шеи, яркая инъекция сосудов склер и конъюнктивы. С первых дней болезни можно выявить

петехиальные (мелкоточечные) элементы на слизистой оболочке ротовой полости, в зеве и на конъюнктивах.

В отличие от крымской геморрагической лихорадки, геморрагическая экзантема при омской геморрагической лихорадке отмечается непостоянно (у 20—25% больных). Реже наблюдается массивное кровотечение из желудочно-кишечного тракта и других органов. В разгар болезни возможно развитие менингоэнцефалита. У 30% больных выявляется атипичная пневмония или бронхит. Часто

обнаруживается увеличение печени. Лихорадочный период продолжается от 4—5 до 12 дней, температура часто бывает двухволновой.

В крови обнаруживаются снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов, анэозинофилия. В период второй температурной волны возможно повышение нейтрофильных лейкоцитов.

Диагностика, лечение и профилактика аналогичны таковым при крымской геморрагической лихорадке.