ТОМИНКСОЗ — Медицинский справочник
Содержание страницы
Определение
Томинксоз — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением дыхательных путей. В Советском Союзе его впервые описал К. И. Скрябин в 1939 г. (всего зарегистрировано несколько случаев заболевания). За рубежом томинксоз у людей неизвестен, хотя у животных был описан во Франции, США и других странах.
Этиология, патогенез и эпидемиология
Возбудитель — нитевидные нематоды светло-серого, иногда розового цвета, с более тонким головным концом. Размеры самца — 15—18 на 0,06—0,07 мм, самки — 18—20 на 0,96—0,105 мм. Яйца бочонковидной формы, асимметричные, с пробочками на обоих полюсах, напоминают яйца власоглава.
В теле животного и человека личинки совершают миграцию с кровью и лимфой из кишечника в бронхи и трахею. Развитие до половозрелой стадии происходит за 25— 29 дней. Срок жизни паразита в органах неокончательного хозяина — около года.
Окончательными хозяевами томинксов являются собаки, кошки, дикие пушные звери — лисицы, песцы, куницы, соболи, норки, а также изредка человек; гельминты паразитируют у них в бронхах, трахеях и полости носа. Промежуточный хозяин — дождевой червь, в теле которого личинки томинкса живут более 11 месяцев. Заражение животных происходит в летне-осенний период, при поедании дождевых червей, пораженных личинками томинкса.
Заражение человека возможно при загрязнении рук содержимым случайно раздавленных инвазированных (зараженных) дождевых червей во время ловли рыбы, земляных работ, работ на огороде и т. д.
Клиническая картина и диагностика
Томинксоз у человека характеризуется длительным течением с явлениями трахеита (см.), бронхита (см.), бронхопневмонии (см.), лающим болезненным коклюшеподобным кашлем (см.) с выделением большого количества пенистой слизисто-гнойной мокроты, содержащей спирали Куршмана и эозинофилы, а иногда и прожилки крови; болезнь часто протекает в виде астматических приступов с эозинофилией крови до 25—30% и выше и увеличением СОЭ до 45 мм/ч.
Диагноз ставится при обнаружении яиц гельминта в мокроте или в фекалиях.
Лечение и профилактика
Лечение заключается в интратрахеальном (внутритрахеальном) введении препаратов йода и назначении внутрь дитрацина цитрата или левамизола (декариса). Прогноз для жизни благоприятный, однако затянувшийся томинксоз может привести к истощению больного. В связи с сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма выздоровление, даже после гибели паразита, наступает медленно (в течение ряда лет наблюдаются приступы астматического характера). Профилактика состоит в мытье рук после земляных работ и контакта с дождевыми червями.