Лекарственные средства для лечения запоров

Бисакодил

Аналоги

Бисакодил Гриндекс, Бисакодил-Дарница, Бисакодил-Нижфарм, Бискодил-Фармекс, Пиконорм, Пикопреп.

Фармакологическое действие

Слабительное и ветрогонное средство. Усиливает выделение слизи в толстом кишечнике, разжижает его содержимое и нормализует акт дефекации.

Показания к применению

Хронические запоры различного происхождения. Вздутие живота. Перед операциями и диагностическими исследованиями.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется по 1–3 драже или таблетки на ночь. При подготовке к операции или диагностическому исследованию принимают 2–4 драже накануне вечером. Детям 2–7 лет дают по 1 драже или таблетке в сутки в течение 2–10 дней, затем по 1 драже или таблетке в течение 2 дней после восстановления функции кишечника. Драже проглатывают, не разжевывая, и запивают водой.

Побочные эффекты

Возможны спазмы желудочно-кишечного тракта, понос, кожная сыпь. При длительном применении свечей возможно развитие простатита.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен прямой кишки, геморрой, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость препарата.

Передозировка

Угрозой для больного может быть значительная потеря воды и электролитов в связи с диареей. Лечение симптоматическое.

Вазелиновое масло

Аналоги

Касторовое масло.

Фармакологическое действие

Масло вазелиновое (парафин жидкий) – слабительное средство, размягчающее каловые массы. Практически не всасывается после приема внутрь; увеличивая объем кишечного содержимого, также стимулирует опорожнение кишечника.

Показания к применению

Хронический запор.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1–2 ст. л. в сутки в промежутках между приемами пищи; используют также как основу для мазей, капель.

Побочные эффекты

Тошнота, анорексия, гиповитаминоз A, D, K, раздражение и зуд в области заднего прохода.

Противопоказания

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острые воспалительные и деструктивные заболевания органов брюшной полости, период беременности, геморрой.

Передозировка

Не установлена.

Глицерин

Аналоги

Глицериновые микроклизмы для взрослых, Глицериновые микроклизмы для детей, Адюлакс касен-флит, Пейдолакс, Глицериновые суппозитории «Фармина», Глицериновые суппозитории для взрослых, Глицериновые суппозитории для детей, Адюлакс, Гутталакс.

Фармакологическое действие

В чистом виде оказывает раздражающее действие, которое исчезает при добавлении воды (до 30–50 %), ланолина, вазелина.

Показания к применению

Для смягчения кожи и слизистых оболочек. В качестве слабительного средства.

Способ применения и дозы

В виде аппликаций при сухости кожных покровов. Как слабительное средство взрослые применяют в виде клизм (по 2–5 мл).

Побочные эффекты

Не установлены.

Противопоказания

При наружном применении – нарушения целостности кожных покровов. При применении в виде клизмы – воспалительные заболевания и опухоли пищеварительного тракта.

Передозировка

Нет данных.

Гутталакс пикосульфат

Аналоги

Пиколакс, Регулакс пикосульфат капли, Слабилакс-Здоровье, Энтеролакс, Пикосен, Софтовак.

Фармакологическое действие

Контактное слабительное средство. Стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его сокращения.

Показания к применению

Запоры, связанные с диетой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем, анальными трещинами, в до– и послеоперационный период, в акушерской и гинекологической практике.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 10 лет назначают 5–10 мг; детям 4–10 лет – 2,5–5 мг, детям до 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 1 капля на 2 кг массы тела. Детям препарат можно добавлять в питье. Можно применять утром или перед сном.

Побочные эффекты

Вздутие живота, усиление сокращений кишечника, диарея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, боль в животе неустановленного происхождения, острая хирургическая патология органов брюшной полости, обезвоженность организма.

Передозировка

Симптомы. При приеме в высоких дозах наблюдаются диарея, кишечные спазмы и значительная потеря калия и других электролитов. Как и другие слабительные средства, при длительной передозировке приводит к хронической диарее и боли в животе, гипокалиемии.

Лечение. Симптоматическое.

Дуфалак

Аналоги

Медулак, Лактувит, Нормолакт, Трансулоза, Депуракс, Дуфалак фрут, Диагнол, Мовипреп.

Фармакологическое действие

Лактулоза оказывает слабительное, гиперосмотическое, гипоаммониемическое, стимулирующее перистальтику кишечника действие, нормализует микрофлору кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению продуктов распада белка, является питательной средой для полезной микрофлоры кишечника, способствует ее развитию и размножению.

Эффект развивается через 24–48 ч после приема.

Показания к применению

Хронический и эпизодический запоры, послеоперационные атонические запоры, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, хронический активный гепатит, гипераммониемия, интоксикации различной этиологии, дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, сальмонеллоносительство.

Способ применения и дозы

При запоре, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, гнилостной диспепсии назначают по схеме.

Начальная доза (первые 3 дня). Дети до 1 года: 5 мл в сутки (1 ч. л.); дети 1–6 лет: 5–10 мл в сутки (1–2 ч. л.); дети старше 6 лет: 15 мл в сутки (1 ст. л.); взрослые: 15–45 мл в сутки (1–3 ст. л.).

Поддерживающая доза (свыше 3 дней). Дети до 1 года: 5 мл в сутки (1 ч. л.); дети 1–6 лет: 5–10 мл в сутки (1–2 ч. л.); дети старше 6 лет: 10 мл в сутки (2 ч. л.); взрослые: 15 мл в сутки (1 ст. л.).

Курс лечения составляет от 1–4 недель до 3–4 месяцев.

При сальмонеллоносительстве назначают в первые 10–12 дней по 5 мл (1 ч. л.) 3 раза в сутки, после недельного перерыва по 5 мл (1 ч. л.) 5 раз в сутки на протяжении 10–12 дней.

При печеночной недостаточности, коме и прекоме, энцефалопатии, а также хроническом гепатите, гипераммониемии, интоксикациях различной этиологии, дисбактериозе назначают внутрь изначально по 30–60 мл (2–4 ст. л.) 3 раза в сутки, затем назначают поддерживающую дозу по 10–25 мл (2–5 ч. л.) 2–3 раза в сутки. Курс лечения – до 3 месяцев.

При приеме внутрь препарат можно разбавлять водой или соком, за исключением грейпфрутового. Эффект проявляется через 24–48 ч.

Побочные эффекты

Метеоризм и повышенное газообразование (исчезают самостоятельно через 2–3 дня после начала лечения), при лечении печеночной энцефалопатии – преходящая диарея, тошнота, спазмы кишечника.

Противопоказания

Галактоземия, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к лактулозе, ректальные кровотечения. Не рекомендуется назначать препарат при печеночной коме, вызванной гепатитом.

Передозировка

Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-солевого баланса. Лечение: снизить дозу и прекратить прием.

Крушины сироп

Аналоги

Крушины кора, Дефенорм, Мукофальк апельсин, Ламинарии слоевища, Стальника настойка, Желудочный сбор № 3.

Фармакологическое действие

Раздражает рецепторы слизистой оболочки и усиливает перистальтику кишечника. Применяют в качестве слабительного средства. Эффект наступает через 8–10 ч после приема внутрь.

Показания к применению

Хронический запор.

Способ применения и дозы

Перед применением сироп взбалтывают. Взрослым назначают по 1–2 ч. л.; детям от 5 до 12 лет – по 0,5 ч. л.; детям старше 12 лет – по 1 ч. л.

Побочные эффекты

Диспептические явления, боль в животе, кожная сыпь.

Противопоказания

Острый гастроэнтерит и колит, период беременности, метроррагия.

Передозировка

Нет данных.

Лактулоза

Аналоги

Медулак, Нормазе, Порталак, Биофлоракс, Дуфалак, Лактувит, Нормолакт.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Показания к применению

Печеночная энцефалопатия, сальмонеллез, лечение бациллоносительства, дисбактериоз кишечника, хронический запор, гиперхолестеринемия, интоксикации различной этиологии.

Способ применения и дозы

Печеночная энцефалопатия. Перорально. Дети: 27–60 г в 3–4 приема. Дозу корригируют каждые 1–2 дня до обеспечения стула мягкой консистенции с частотой дефекации 2–3 раза в сутки. Взрослые: 20–30 г 3–4 раза в сутки. При необходимости вводят ежечасно по 30 г до достижения слабительного эффекта. После достижения слабительного эффекта дозу снижают.

Печеночная кома или прекоматозное состояние. Ректально. Взрослые: 300 мл р-ра лактулозы в 700 мл воды или изотонического солевого р-ра вводят через ректальный балонный катетер и удерживают 30–60 минут. Повторяют каждые 4–6 ч при необходимости. При слишком быстром опорожнении кишечника введение можно повторить.

Запор. Внутрь. Дети: 7,5 мл внутрь 1 раз в сутки, обычно после завтрака. Взрослые: 15–30 мл (из расчета 10 мл – 6,67 г лактулозы), повышая до 60 мл 1 раз в сутки при необходимости. Эффект развивается через 24–48 ч.

Побочные эффекты

Метеоризм и повышенное газообразование в первые дни лечения; преходящая диарея в начальной стадии терапии печеночной энцефалопатии. Нарушение водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость.

Передозировка

Слабительное действие, самостоятельно проходит без применения медицинских препаратов.

Мукофальк

Аналоги

Нормолакт, Нормакол Клизма, Гутталакс, Регулакс, Сенаде, Норгалакс.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Показания к применению

Хронические запоры; трещины заднего прохода, геморрой, послеоперационный период при вмешательстве в области прямой кишки; диареи различного происхождения; синдром раздраженного кишечника.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет: 1 пакетик (5 г) размешать в достаточном количестве жидкости (не менее 150 мл на 1 пакетик), принимать 2–3 раза в день.

При диарее или синдроме раздраженного кишечника: 1 пакетик (5 г) размешать в достаточном количестве жидкости, принимать 2–6 раз в день.

Побочные эффекты

Метеоризм и ощущение переполненности кишечника в первые дни лечения, реакция гиперчувствительности, бронхоспазм. В таких случаях необходимо прекратить применение препарата.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, каловые камни, скопления затвердевших фекалий в прямой или сигмовидной кишке, боль в животе, тошнота и рвота, длительный запор и нерегулярный стул более 1 недели, диарея более 2 суток с повышением температуры и примесями крови в фекальных массах, ректальное кровотечение неясной этиологии, отсутствие дефекации, затрудненное глотание или рвота, нарушения водно-электролитного баланса, тяжелые формы сахарного диабета, возраст до 12 лет.

Передозировка

Боль в животе, метеоризм, ощущение переполненности кишечника. Устранить ощущения можно, выпив достаточное количество жидкости. Если симтомы не исчезают, применить симптоматическую терапию.

Норгалакс

Аналоги

Нормакол клизма, Флит реди-ту-юз клизма, Энема одноразовая очистительная клизма.

Фармакологическое действие

Слабительное средство. Время наступления эффекта – 5–20 минут после введения.

Показания к применению

Запор, подготовка к эндоскопическому исследованию нижних отделов толстой кишки.

Способ применения и дозы

Ректально в дозе 0,12 г. При необходимости ректальное введение геля можно повторить.

Побочные эффекты

Ощущение жжения в прямой кишке, застойные явления в прямой кишке (при длительном применении).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, геморрой в фазе обострения, трещины анального отверстия, геморрагический проктит, геморрагический колит.

Передозировка

Нет данных.

Сенаде

Аналоги

Регулакс, Сенадекс, Сенадексин, Сенадексин-Здоровье, Сенадин-Здоровье, Сенны листья, Шоколакс, Эукарбон.

Фармакологическое действие

Слабительное средство, действующее преимущественно на толстый кишечник. Вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и рефлекторное усиление перистальтики, приводящее к быстрому опорожнению кишечника. Слабительный эффект наступает через 8–10 ч.

Показания к применению

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование испражнений при геморрое, проктите, анальных трещинах. Препарат применяют при запорах разной этиологии.

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой по 1 таблетке (лучше на ночь). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2–3 таблеток на прием, до нормализации стула.

Побочные эффекты

Метеоризм, боли в желудке по типу колик, диарея.

Противопоказания

Кишечная непроходимость, боль в животе неясного генеза, нарушения водно-электролитного обмена, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения, цистит. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Не описана.

Флит Фосфо-сода

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Механизм действия препарата основан на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к усилению перистальтики и последующему очищению кишечника.

Показания к применению

Для очищения кишечника при подготовке пациента к хирургическим вмешательствам на толстой кишке или для подготовки к рентгенологическим и эндоскопическим обследованиям кишечника. Препарат для очистки кишечника не следует считать средством для лечения запора.

Способ применения и дозы

Применение Флит Фосфо-соды следует начать за день до направления в лечебное учреждение.

В случае направления в стационар до полудня следует соблюдать указания по утреннему назначению; в случае направления после 12:00 следует соблюдать указания по вечернему назначению.

Утреннее назначение

За день до назначения.

07:00 – вместо завтрака выпить минимум 1 полный стакан прозрачной жидкости или воды, по желанию можно выпить больше. К прозрачным жидкостям относятся вода, прозрачный суп, выжатый фруктовый сок без мякоти, черный чай или кофе, прозрачные газированные или негазированные безалкогольные напитки.

1-я доза – развести 45 мл препарата в 0,5 стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить 1 полным стаканом (240 мл) холодной воды, по желанию можно выпить больше воды. Пить как можно больше жидкости для замещения утраченной вследствие опорожнения кишечника.

13:00 – обед: вместо обеда выпить не менее 3 полных стаканов (720 мл) прозрачной жидкости или воды, по желанию можно выпить больше.

19:00 – ужин: вместо ужина выпить не менее 1 полного стакана прозрачной жидкости или воды, по желанию можно выпить больше.

2-я доза – развести 45 мл препарата в 0,5 стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить 1 полным стаканом (240 мл) холодной воды, по желанию можно выпить больше воды.

До полуночи в случае необходимости можно выпить дополнительное количество воды или прозрачной жидкости. Потребление большого количества прозрачной жидкости также способствует обеспечению очистки кишечника перед процедурой.

Вечернее назначение

За день до назначения.

13:00 – обед: разрешается легкий обед. После обеда твердая пища разрешается только после завершения медицинской процедуры.

19:00 – ужин: вместо ужина выпить минимум 1 полный стакан прозрачной жидкости или воды, по желанию можно выпить больше воды.

1-я доза – развести 45 мл препарата в 0,5 стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить 1 полным стаканом (240 мл) холодной воды, по желанию можно выпить больше 1 стакана.

Пить как можно больше жидкости для замещения утраченной вследствие опорожнения кишечника.

На протяжении вечера выпить минимум 3 полных стакана воды или прозрачной жидкости перед сном.

День назначения.

07:00 – завтрак: вместо завтрака выпить не менее 1 полного стакана прозрачной жидкости или воды, по желанию можно выпить больше.

2-я доза – развести 45 мл препарата в 0,5 стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить 1 полным стаканом (240 мл) холодной воды, по желанию можно выпить больше 1 стакана. Пить как можно больше жидкости для замещения утраченной из-за опорожнения кишечника. Потребление большого количества прозрачной жидкости также способствует обеспечению очистки кишечника перед процедурой.

До 20:00 можно выпить дополнительное количество воды или прозрачной жидкости.

Данный препарат обычно вызывает опорожнение кишечника через 0,5–6 ч.

1 флакон (45 мл) содержит: натрия фосфат додекагидрат – 10,8 г и натрия дигидрофосфат дигидрат – 24,4 г.

Побочные эффекты

Тошнота, боль в животе, вздутие живота, диарея, рвота, аномальные результаты колоноскопии (одиночные или множественные точечные повреждения, расположенные в ректосигмовидном отделе, которые не являются клинически значимыми и проходят без всякого лечения). Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата, период беременности и кормления грудью. Тошнота, рвота или боль в животе. Застойная сердечная недостаточность. Клинически значимая почечная недостаточность. Асцит. Диагностированная или подозреваемая обструкция ЖКТ. Мегаколон (врожденный или приобретенный). Перфорация, непроходимость кишечника. Воспалительные заболевания кишечника в активной стадии. Лицам с первичным гиперпаратиреозом, ассоциированным с гиперкальциемией.

Возраст до 18 лет.

Передозировка

Дегидратация, артериальная гипотензия, тахикардия, брадикардия, тахипноэ, остановка сердца, шок, дыхательная недостаточность, одышка, судороги, паралитическая непроходимость кишечника, беспокойство, боль, повышение уровня натрия и фосфатов и снижение уровня кальция и калия в плазме крови. Могут развиваться гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия и ацидоз.

Форлакс

Аналоги

Диагнол, Фортранс, Эндофальк.

Фармакологическое действие

Слабительное действие наступает через 24–48 ч после приема.

Показания к применению

Симптоматическое лечение запоров.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения.

Взрослым и детям старше 8 лет обычно назначают по 1–2 пакетика препарата в сутки, желательно утром, в 1 прием во время еды. Каждый пакетик предварительно растворяют в стакане воды.

Продолжительность лечения у детей не должна превышать 3 месяцев, поскольку нет данных клинических исследований по применению препарата сверх этого срока.

Побочные эффекты

Могут возникнуть вздутие живота и/или боль в животе, тошнота, рвота, острые позывы к дефекации и непроизвольное опорожнение кишечника. Возможно нарушение водно-электролитного баланса и/или обезвоживание, особенно у пациентов пожилого возраста. Очень редко могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая зуд, крапивницу, сыпь, отек лица, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

Противопоказания

Гиперчувствительность к макроголу или другим компонентам препарата; воспалительные заболевания толстой кишки; кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость; перфорация кишечника или его угроза; боль в животе неопределенного происхождения.

С осторожностью применять пациентам, склонным к нарушению водно-электролитного баланса, а именно: пациентам пожилого возраста, с нарушением функции печени или почек; при одновременном приеме мочегонных средств, следует учитывать возможность развития диареи.

Передозировка

Передозировка приводит к диарее, которую можно купировать, если временно прекратить применение препарата или снизить дозу. Может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.