Лекарственные средства для растворения мочевых конкрементов применяемые в урологии

Блемарен

Аналоги

Акалит, Магурлит, Солимок, Уралит-У, Цималон.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8. Снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Показания к применению

Литолиз мочекислых конкрементов в мочевыводящих путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; метафилактика кальций-оксалатных конкрементов; ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время приема урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии, применении ингибиторов ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Способ применения и дозы

Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости. Суточная доза составляет 2–6 таблеток и равномерно распределяется в течение дня (принимать после еды).

Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6,2–7 – для растворения мочекислых камней; 7,5–8,5 – для растворения цистиновых камней; 7,2–7,5 – для лечения порфирии; как минимум 7,0 – при лечении цитостатиками.

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Продолжительность лечения – 4–6 месяцев.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в сутки, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата возможны реакции гиперчувствительности. В некоторых случаях прием таблеток может вызвать желудочнокишечные расстройства у предрасположенных к этому пациентов. Сообщалось о появлении отрыжки, изжоги, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты, рвоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; почечная недостаточность; инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, которые разлагают мочевину (риск образования струвитных камней); метаболический алкалоз; эпизодическая наследственная адинамия. Не рекомендуется применять препарат у детей.

Передозировка

Верхняя граница диапазона показателя pH мочи, указанного выше, не должна быть превышена в течение нескольких дней, поскольку вследствие повышения показателя pH (pH фактор > 7,8) существует повышенный риск кристаллизации фосфатов; кроме того, явный щелочной метаболический статус не считадолгосрочной проблемой.

Возможную передозировку можно корректировать путем снижения дозы препарата. В случае необходимости принять меры по лечению метаболического алкалоза.

Уро-гран

Аналоги

Энуран Гран, Канефрон Н, Пролит пил, Пролит супер капс, Уринал капс, Ренель Н.

Фармакологическое действие

Оказывает спазмолитическое действие на мышцы мочевыводящих путей, уменьшает воспаление, облегчает боли, связанные с мочеиспусканием.

Показания к применению

Лечение и профилактика мочекаменной болезни. Мочекислый диатез. Подагра. Воспалительные заболевания мочевыводящих органов.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет – по 7 гранул под язык до полного рассасывания, детям от 3 до 12 лет – по 3 гранулы на 1 прием, растворенные в небольшом количестве воды или под язык. Гранулы принимать за 15–20 минут до или через 1 час после еды. Принимать 1 раз в сутки – утром натощак, в течение 2–3 месяцев. При необходимости курс лечения повторить после перерыва в 2–3 недели. При почечной колике – по 3 гранулы 3–5 раз в течение 1 часа.

Побочные эффекты

Не обнаружено.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Не приводит к негативным последствиям.

Фитолизин

Аналоги

Канефрон, Уролесан, Фитолизин плюс.

Фармакологическое действие

Оказывает мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и бактериостатическое действие, а также облегчает разрыхление и удаление мочевых камней.

Показания к применению

Воспаление мочевыводящих путей, почек, почечных лоханок и мочевого пузыря. Нефролитиаз (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Чайную ложку пасты растворяют в 0,5 стакана теплой воды. Принимают 3–4 раза в день после еды.

Побочные эффекты

В отдельных случаях возможно вкусовое невосприятие и возникновение тошноты. Аллергические реакции.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания почек, нефротический синдром.

Передозировка

Нет данных.

Фитолит

Аналоги

Фитолит форте Н, Цистон, Цитал.

Фармакологическое действие

Относится к группе препаратов, способствующих растворению и выведению мочевых конкрементов, обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием, нормализует минеральный обмен, имеет противомикробное и антисептическое действие.

Показания к применению

Применение препарата показано для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Фитолит назначают при различных осложнениях, развившихся в результате прохождения фрагментов камней после проведения ударно-волновой литотрипсии. Использование препарата показано во время почечной колики. Фитолит применяют для предупреждения нового образования конкрементов в мочевых путях после оперативного удаления или самостоятельного выхода камней. Препарат входит в комплексную терапию хронических воспалительных заболеваний мочевых путей.

Способ применения и дозы

Курс лечения препаратом при мочекаменной болезни составляет 20–30 дней. Фитолит принимают по 2–3 таблетки перед едой 3 раза в сутки. При необходимости после небольшого перерыва в 2–4 недели курс лечения препаратом можно повторить.

После снятия болевого синдрома при почечной колике обезболивающими и спазмолитическими средствами Фитолит применяют по 2–3 таблетки три раза в день в течение 1–2 недель.

Для профилактики образования конкрементов в мочевыводящих путях после проведения сеанса ударно-волновой литотрипсии препарат применяют по 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1–2 недель.

После выведения камней из мочевых путей или их самостоятельного отхождения препарат применяют по 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

Побочные эффекты

Фитолит обычно не оказывает побочных действий, хорошо переносится больными. В редких случаях возможно появление тошноты и ощущения дискомфорта в эпигастральной области.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый и хронический гломерулонефрит, возраст до 12 лет, период беременности и лактации.

Передозировка

При передозировке необходимо проведение промывания желудка и применение активированного угля или других энтеральных сорбентов.