Противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства

Алерон

Аналоги

L-цет, Алерзин, Зилола, Цетрилев, Алерон нео, Гленцет, Зодак актив, Ксизал.

Фармакологическое действие

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, проявляет антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не проявляет седативного эффекта.

Показания к применению

Симптоматическое лечение аллергических ринитов, в том числе круглогодичного аллергического ринита. Хроническая идиопатическая крапивница.

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет внутрь в суточной дозе 5 мг 1 раз в сутки.

Принимают таблетку с пищей или натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты

Головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, слабость, судороги, агрессивность, беспокойство.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левоцетиризину, другим производным пиперазина, а также к любым другим компонентам препарата; тяжелая форма ХПН (клиренс креатинина <10 мл/мин); тяжелая наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента лактазы или нарушение усваивания глюкозы и галактозы.

Не следует применять в период беременности и кормления грудью. Не применять у детей в возрасте до 6 лет.

Передозировка

Симптомы. Может проявляться признаками интоксикации в виде сонливости; у детей передозировка может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью.

Лечение. При появлении симптомов передозировки (особенно у детей) прием препарата необходимо прекратить; желудок промыть, принять активированный уголь; лечение симптоматическое.

Диазолин

Аналоги

Диазолин для детей, Диазолин-Дарница.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Не оказывает успокоительного и снотворного действия.

Показания к применению

Аллергические реакции различного происхождения.

Способ применения и дозы

Доза для взрослых и детей старше 12 лет – по 0,05–0,2 г 1–3 раза в сутки после еды. Высшая суточная доза для взрослых – 0,6 г.

Детям до 12 лет препарат назначают в дозе 0,025–0,05 г 1–2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от течения заболевания.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, замедление двигательных реакций.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Передозировка

Симптомы. При передозировке в токсических дозах сначала развивается спутанность сознания, сонливость, нарушение координации движения, сухость во рту. Далее симптомы угнетения ЦНС могут усиливаться. Назначают промывание желудка до чистых промывных вод, взвесь активированного угля, солевое слабительное, очистительные клизмы.

Лечение. Симптоматическое.

Димедрол

Аналоги

Димедрол-Дарница, Псило-бальзам, Дермадрин.

Фармакологическое действие

Является эффективным антигистаминным средством, устраняющим проявления аллергии и зуда.

Показания к применению

Крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, геморрагический васкулит, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, лекарственная аллергия и другие заболевания аллергической природы.

Оказывает положительный эффект при бессоннице, хорее, вертиго, неукротимой рвоте беременных, синдроме Меньера, болезни движения.

Местно – при укусах насекомых, легких солнечных и термических ожогах, ссадинах, кожном зуде.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым – по 0,03–0,05 г 1–3 раза в сутки, детям в возрасте до 1 года – по 0,002–0,005 г, от 2 до 5 лет – по 0,005–0,015 г, от 6 до 12 лет – по 0,015–0,03 г на прием. Максимальная суточная доза для взрослых – 0,25 г, в/м – 0,15 г.

В/м взрослым – 0,01–0,05 г. Можно вводить в/в капельно (0,02–0,05 г в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида).

Ректально – суппозитории – 1–2 раза в сутки.

Местно – 1 % гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в сутки и слегка втирают, мазь 1–3 г наносят на пораженный участок 4–6 раз в сутки.

Побочные эффекты

Головная боль, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, спутанность сознания, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия, ксеростомия, тошнота, боль в области живота, запор, диарея, задержка мочи, сухость глаз, нечеткость зрения, фотосенсибилизация, контактный дерматит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дифенгидрамину. Не назначают новорожденным.

Передозировка

Симптомы. Сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей – развитие судорог и летальный исход.

Лечение. Индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Кетотифен

Аналоги

Кетотифен ВФЗ, Кетотифен Софарма, Задитен.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое и антиастматическое средство.

Показания к применению

Длительная профилактика приступов БА, аллергического бронхита, астматических симптомов при сенной лихорадке; профилактика и лечение полисистемных аллергических заболеваний – острой и хронической крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита и конъюнктивита. Лечение и профилактика проявлений аллергического конъюнктивита.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают утром и вечером по 1 мг во время еды 2 раза в сутки. В случае проявления седативного эффекта рекомендуется постепенно повышать дозу в течение 1-й недели лечения, начиная с 0,5 мг 2 раза в сутки.

Суточную дозу можно повысить до 4 мг, разделив ее на 2 приема.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,05 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет – по 1 мг 2 раза в сутки.

Взрослым, лицам пожилого возраста и детям в возрасте старше 12 лет: закапывают по 1 капле 0,025 % р-ра 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок. Максимальная продолжительность применения – 6 месяцев.

Побочные эффекты

Сонливость, ощущение сухости во рту, легкое головокружение, замедление психомоторных реакций.

После закапывания глазных капель редко – сухость глаз, головная боль, ощущение усталости; иногда – аллергическая реакция, жжение, фотофобия, субконъюнктивальные геморрагии, боль в глазах.

Противопоказания

Период беременности, повышенная чувствительность к Кетотифену.

Передозировка

Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением ориентации, тахикардией и артериальной гипотензией, повышенной возбудимостью, судорогами, особенно у детей, комой. При передозировке рекомендуется промывание желудка, в случае необходимости проводят симптоматическое лечение и контроль состояния сердечно-сосудистой системы; при возбуждении или судорогах назначают барбитураты короткого действия и бензодиазепины.

Лоратадин

Аналоги

Алерик, Кларитин, Лорано, Лорано ОДТ, Лоризан, Лоратадин-Дарница, Лоратадин-Здоровье, Лоратадин-КР, Лоратадин-Стома, Лоридин-рапид, Эролин, Агистам.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Не влияет на ЦНС. Не оказывает холинолитического и седативного действия, не вызывает привыкания. Оказывает противоотечное, противозудное действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк), конъюнктивит, крапивница, отек Квинке, зудящие дерматозы, контактный аллергический дерматит, аллергические реакции на укусы насекомых.

Способ применения и дозы

Таблетки. Доза для взрослых и детей с массой тела более 30 кг – по 10 мг 1 раз в сутки. Для детей от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – по 5 мг 1 раз в сутки. При печеночной недостаточности начальная доза – 5 мг в сутки.

Сироп. Дети в возрасте 1–2 лет – 2,5 мг (0,5 мерной ложки – 2,5 мл сиропа) 1 раз в сутки; дети в возрасте 2–12 лет, имеющие массу тела ≥ 30 кг, – 10 мг (2 мерные ложки – 10 мл сиропа) 1 раз в сутки, ≤ 30 кг – 5 мг (1 мерная ложка – 5 мл сиропа) 1 раз в сутки; взрослые и дети в возрасте ≥ 12 лет – 10 мг (2 мерные ложки – 10 мл сиропа) 1 раз в сутки.

Гель назальный. Наносят на слизистую оболочку носа 2 раза в сутки. Лечение продолжают 3–5 дней.

Побочные эффекты

У лиц с повышенной чувствительностью могут отмечаться головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость. В отдельных случаях могут возникать тахикардия, обморочные состояния, алопеция, анафилаксия, нарушения функции печени, предсердная тахиаритмия, сыпь.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, период кормления грудью. С осторожностью применять при печеночной недостаточности и беременности.

Передозировка

Симптомы. Сонливость, головная боль, тахикардия.

Лечение. Если пациент в сознании, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок (если прошло не более 1 ч после приема препарата в дозе выше рекомендуемой), с целью адсорбции остатков препарата назначить активированный уголь в дозе 25–100 г взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и 25–50 г детям в возрасте до 12 лет. В случае, если после приема препарата в дозе выше рекомендуемой прошло более 1 ч, необходимо промывание желудка.

Супрастин

Аналоги

Антигистин, Супростилин, Хлоропирамида гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Помимо противоаллергического, оказывает выраженное седативное, снотворное и противозудное действие. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Показания к применению

Аллергические заболевания – крапивница, сывороточная болезнь, лихорадка, ангионевротический отек Квинке и т. п.; кожные болезни – экзема, нейродермит, контактные и токсические дерматиты; аллергические реакции, вызванные лекарственными средствами; бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Принимать рекомендуется во время еды.

Таблетки. Доза для взрослых – 1 таблетка 3–4 раза в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка: дети в возрасте 1–12 месяцев – 6,25 мг (0,25 таблетки) 2–3 раза в сутки; 1–6 лет – 8,3 мг (0,3 таблетки) 2–3 раза в сутки; 7–14 лет – 12,5 мг (0,5 таблетки) 2–3 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Побочные эффекты

Сонливость, слабость, нервозность, дрожь, судороги, головная боль, нарушение зрения, нарушение координации движений вследствие несогласованности мышечной деятельности, нарушение походки.

Противопоказания

Аллергия на любые ингредиенты, входящие в состав препарата; период беременности и кормления грудью; период острого приступа бронхиальной астмы; при наличии глаукомы; при аденоме предстательной железы.

Кроме того, р-р супрастина не рекомендуется применять: в острый период инфаркта миокарда; при аритмии; в случае одновременного приема ингибиторов МАО; детям в возрасте до 1 года.

Передозировка

Симптомы. Заторможенность, депрессия, кома; затем – психомоторное возбуждение, судороги; редко – гипертермия и гиперемия кожных покровов.

Лечение. Промывание желудка, применение активированного угля; по показаниям – противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Тавегил

Аналоги

Бравегил, Клемастин, Клемастин-Эском, Клемастина фумарат, Ривтагил.

Фармакологическое действие

Антигистаминный препарат длительного действия. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие, снижает проницаемость капилляров.

Обладает незначительным успокоительным эффектом.

Показания к применению

Аллергические заболевания.

Острая и хроническая экзема, кожный зуд, зудящие дерматозы, контактные дерматиты, кожные реакции, обусловленные лекарственными препаратами. В составе комплексной терапии при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке Квинке.

В качестве профилактического средства при введении рентгеноконтрастных препаратов, переливании крови.

Способ применения и дозы

Таблетки. Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости суточную дозу увеличивают до 4 таблеток. Детям в возрасте от 6 до 12 лет дают по 0,5 таблетки 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать перед едой, запивая их водой.

Инъекционная форма. Взрослым и детям старше 12 лет для лечения аллергических заболеваний и реакций назначают введение Тавегила в/в медленно в течение 2–3 минут или в/м в разовой дозе 2 мл (2 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером).

Побочные эффекты

Чувство усталости, реже – стимулирующее действие на ЦНС, особенно у детей; в отдельных случаях – головная боль, головокружение, сухость во рту; редко – тошнота, боли в области желудка.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, кормление грудью.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата лицам, работа которых требует напряженной физической и психической деятельности.

Передозировка

Симптомы. Могут возникнуть симптомы как угнетения, так и возбуждения ЦНС, а также развиться антихолинергические симптомы: сухость в рту, фиксированное расширение зрачков, приливы, снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника.

Лечение. Симптоматическая терапия.

Телфаст

Аналоги

Алтива, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель, Аллерго, Алфаст.

Фармакологическое действие

Не оказывает седативного действия. Противоаллергический эффект препарата проявляется через 1 ч, достигая максимума через 6 ч, и продолжается в течение 24 ч.

Показания к применению

Симптоматическое лечение сезонного аллергического ринита (насморка) и хронической идиопатической крапивницы.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Взрослым и детям старше 12 лет – 120 или 180 мг 1 раз в сутки.

Нет необходимости в коррекции дозы Телфаста у пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушением функции печени и почек.

Детям в возрасте 6–11 лет – в форме таблеток, содержащих 30 мг фексофенадина гидрохлорида (по 1 таблетке 2 раза в сутки).

Побочные эффекты

Головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Период кормления грудью.

Передозировка

Не известна.

Фенистил

Фармакологическое действие

Оказывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие, снижает проницаемость капилляров.

Показания к применению

Симптоматическое лечение крапивницы, сенной лихорадки, круглогодичного аллергического ринита, пищевой и медикаментозной аллергии; лечение кожного зуда различного генеза. Зуд при заболеваниях с кожными высыпаниями, при ветряной оспе, укусах насекомых. Как вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах аллергического генеза.

Способ применения и дозы

Капли. Для взрослых, пациентов пожилого возраста и детей старше 12 лет суточная доза составляет 3–6 мг в 3 приема: по 20–40 капель 3 раза в сутки (20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата). Пациентам, предрасположенным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром во время завтрака.

Детям в возрасте до 12 лет прием препарата рекомендован после предварительной консультации с врачем. Суточная доза составляет 0,1 мг/кг. В возрасте от 1 месяца до 1 года – 3–10 капель; 1–3 лет – 10–15 капель; 4–12 лет – 15–20 капель.

Фенистил капли можно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят уже из ложечки, капли можно давать неразведенными чайной ложкой.

Гель. Наносят на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки. В случаях выраженного зуда при распространенных поражениях кожи рекомендуется одновременно с местным применением геля использовать пероральные формы препарата.

Крем. Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) и детям старше 12 лет крем следует применять каждые 2 ч (кроме периода сна). Курс лечения составляет 4 дня. Лечение желательно начинать как можно раньше, при появлении первых признаков развития инфекции.

Побочные эффекты

Сонливость; аллергические реакции, редко – возбуждение, головная боль, головокружение.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Возраст – до 1 месяца. Не применять у детей младшего возраста гель на больших участках кожи, особенно если они воспалены или кровоточат.

Передозировка

При передозировке препарата Фенистил капли, как и других антигистаминных препаратов, могут возникать такие симптомы: угнетение ЦНС, сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в т. ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, покраснение лица, задержка мочи и лихорадка; возможна артериальная гипотензия.

Фенкарол

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Не оказывает выраженного успокаивающего и снотворного действия. Обладает антиаритмической активностью. Малотоксичен.

Показания к применению

Поллинозы, острая и хроническая крапивница, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергические риниты, дерматозы, аллергические осложнения, связанные с применением лекарств, приемом пищевых продуктов и т. д.

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь – по 0,025–0,05 г 3–4 раза в день после еды. Курс лечения – в среднем 10–20 дней. Детям в возрасте до 3 лет – по 0,005 г 2–3 раза в день; от 3 до 7 лет – по 0,01 г 2 раза в день; от 7 до 12 лет – по 0,01–0,015 г 2–3 раза в день; старше 12 лет – по 0,025 г 2–3 раза в сутки.

Побочные эффекты

При повышенной чувствительности или передозировке препарата возможны умеренная сухость слизистой оболочки полости рта, диспептические явления, которые обычно проходят при снижении дозы или отмене препарата. Риск развития побочных эффектов повышается у лиц с заболеваниями пищеварительного тракта.

Противопоказания

I триместр беременности. С осторожностью применяют у больных с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

В дозе до 300 мг в сутки не вызывает тяжелых побочных эффектов. В высокой дозе может вызывать сухость слизистой оболочки, головную боль, боль в эпигастральной области, рвоту и другие диспептические явления. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Цетиризин

Аналоги

Аллертек, Зодак, Ролиноз, Цетрин, Цетиризин-Астрафарм, Амертил, Цетринал, Аналергин, Зиртек.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат быстрого и длительного действия, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Не влияет на ЦНС, не оказывает холинолитического действия, не вызывает сонливости и привыкания.

Показания к применению

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит, крапивница, экземы, зудящие дерматозы, контактный аллергический дерматит.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, обычно взрослым в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте старше 6 лет с массой тела до 30 кг – 5 мг в сутки (0,5 таблетки) 1 раз в сутки; детям в возрасте старше 6 лет с массой тела более 30 кг – в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

Сироп. 2,5 мл сиропа содержат 2,5 мг Цетиризина. К упаковке прилагается насадка-дозатор емкостью 10 мл с метками на значении 2,5; 5; 7,5 и 10 мл.

Детям в возрасте 1–6 лет: 5 мл (5 мг) в сутки однократно или 2,5 мл (2,5 мг) 2 раза в сутки; 6–12 лет (масса тела более 20 кг): 10 мл (10 мг) в сутки однократно или 5 мл (5 мг) 2 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают 10 мл (10 мг) в сутки однократно.

Капли. Детям в возрасте 1–2 лет – 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки; 2–6 лет – 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки; 6–12 лет – 5 мг (10 капель) 2 раза в сутки или 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки; старше 12 лет, подростки и взрослые – 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки. Доза измеряется количеством капель; 1 мл содержит 20 капель.

Побочные эффекты

Могут быть кожно-аллергические реакции, ангионевротический отек. Очень редко могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, повышенная утомляемость, ксеростомия (сухость оболочки ротовой полости), фарингит, головная боль и головокружение, боль в животе, кашель, диарея, носовое кровотечение, бронхоспазм, тошнота и рвота.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость. Беременность и период кормления грудью. Возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы. Сонливость или симптомы, указанные в пункте «Побочные эффекты». В случае значительной передозировки проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты.

Специфического антидота нет.

Лечение. Симптоматическое.

Эриус

Аналоги

Алерсис, Лордес, Трексил нео, Аллергомакс, Аллергостоп, ДС-лор, Фрибрис, Эдем, Эридез, Эридез-Даница, Гистафен, Лордестин, Дезал, Дезлоратадин, Дезлоратадин-Тева, Дезорус, Алергостоп.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, не вызывает седативного действия.

Показания к применению

Аллергический ринит, включая персистирующий и интермиттирующий, поллиноз; для купирования симптомов идиопатической хронической крапивницы.

Способ применения и дозы

Таблетки. Для взрослых и детей старше 12 лет назначается по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. Таблетку не разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Прием препарата осуществляется независимо от времени приема пищи. Рекомендуется принимать в одно и то же время.

Сироп. Взрослым и детям более 12 лет назначается 10 мл препарата 1 раз в день. Детям с 6 до 11 месяцев – по 1 мг (2 мл), с 1 года до 5 лет – по 1,25 мг (2,5 мл), с 6 до 11 лет – по 2,5 мг (5 мл) 1 раз в сутки. Сироп принимается внутрь независимо от еды.

Побочные эффекты

Повышенная утомляемость, головная боль, сухость во рту, реакции гиперчувствительности, ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, увеличение билирубина. При назначении детям с 6 месяцев до 2 лет регистрировались случаи диареи, бессонницы и озноба.

Противопоказания

Указания на реакции гиперчувствительности к дезлоратадину или другим компонентам препарата.

Передозировка

При передозировке назначают средства, позволяющие вывести из желудочно-кишечного тракта дезлоратадин. Терапия симптоматическая.