Камни в почках – симптомы, причины и лечение
Содержание страницы
Образование камней в почках или мочевыводящих путях – довольно распространённое расстройство [1]. Они формируются из химических веществ, обычно содержащихся в моче: мочевой кислоты, фосфора, кальция и щавелевой кислоты. По структуре могут напоминать гравий, песок или щебень, доходя иногда до размеров птичьего яйца.
Камни могут образовываться, когда концентрация данных веществ в моче превышает их растворимость. Эта болезнь чаще встречается у людей среднего возраста, причём мужчины страдают ею чаще, чем женщины.
Почки – парные органы, по форме напоминающие фасоль – расположены по обе стороны от позвоночника на задней стенке брюшной полости. Они мягкие, красновато-коричневого цвета, в среднем 10 см в длину, 6 см в ширину и около 2,5 см толщиной в центре. Это своего рода фильтровальные станции для крови, очищающие её от воды и солей, которые затем попадают с мочой в мочевой пузырь.
Симптомы камней в почках
Почечные камни обычно вызывают сильную боль в попытках пройти вниз по мочеточнику в мочевой пузырь. Сначала боль чувствуется в боку, а потом распространяется на пах и бедра. Другие симптомы мочекаменной болезни – частые позывы к мочеиспусканию, боль и скудное мочеиспускание, тошнота, рвота, потливость и озноб. В моче может появиться кровь. Иногда большие камни могут оставаться в почках, не вызывая никаких проблем – такие камни называют «тихими».
Причины
Формирование камней в почках является результатом нарушений в общем метаболизме [2]. Обычно это происходит, когда моча становится слишком концентрированной вследствие сильного потоотделения или недостаточного потребления жидкости. Сидячий образ жизни усугубляет ситуацию. Другие причины: неправильное питание, избыточное потребление кислотообразующей пищи, белой муки и сахаросодержащих продуктов, мяса, чая, кофе, приправ и специй, жирной пищи, а также переедание. Недостаток витамина А и избыток витамина В также может привести к образованию камней.
Виды камней
С химической точки зрения, мочевые камни бывают двух категорий: первичные и вторичные. Первичные камни обычно никак не связаны с инфекцией и образуются в кислой моче, являясь результатом алкоголизма, малоподвижного образа жизни, запоров, чрезмерного потребления продуктов, богатых азотом или пурином. Вторичные камни связаны с местной инфекцией и образуются в щелочной моче. Большая часть камней состоит из оксалата или фосфата кальция, причём последний вариант чаще встречается в условиях местной инфекции. Кальций является основным компонентом более 90% камней. Более половины из них представляют собой смеси фосфатов и карбонатов кальция, аммиака и магния, а остальные содержат оксалаты. Камни из мочевой кислоты или цистина составляют соответственно 4% и 1% из всех случаев.
Лечение камней в почках
Большинство пациентов, страдающих от камней в почках, можно успешно вылечить путём соблюдения надлежащих диетических правил. Эти правила также предотвращают повторение симптомов. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях.
Больной должен избегать продуктов, раздражающих почки, контролировать кислотно-щелочной баланс мочи и употреблять достаточно жидкости, чтобы моча не становилась слишком концентрированной. Раздражителями для почек служат алкогольные напитки, приправы, маринады, мясо, а также некоторые овощи: огурцы, редис, помидоры, шпинат, ревень, кресс-салат, плюс те, что имеют сильный аромат: спаржа, лук, фасоль, капуста и цветная капуста.
При кальциево-фосфатных камнях повышенная секреция гормона паращитовидной железы приводит к вымыванию кальция из костей в связи с увеличением его выведения с мочой. Избыточное потребление молока, щелочей или витамина D также может привести к образованию камней, состоящих из фосфата кальция.
Чтобы контролировать образование таких камней, нужно ограничить содержание кальция и фосфора в рационе до уровней, соответствующих нормальному питанию.
Поддерживающая доза кальция составляет 680 мг, фосфора – 1000 мг. В этой диете основным источником кальция должно быть молоко, а фосфора – творог, чечевица и арахис. Следует избегать пшеничной муки, бенгальских бобов, гороха, сои, свёклы, шпината, цветной капусты, репы, моркови, миндаля и кокосов.
Если камни состоят из фосфатов и карбонатов кальция, и магния, рацион нужно отрегулировать таким образом, чтобы поддерживать кислотность мочи. Такая диета допускает только пол-литра молока, две порции фруктов (арбузы, виноград, персики, груши, ананасы, папайя, гуава) и две порции (200 г) овощей (спаржа, свежий зелёный горошек, кабачки, тыква, репа, цветная капуста, капуста и помидоры).
С другой стороны, если камни состоят из оксалатов или мочевой кислоты, моча должна быть щелочной. В этом случае диета допускает свободное употребление овощей и фруктов, но ограничивает кислотообразующие продукты до минимума, необходимого для удовлетворительного питания. Следует избегать продуктов, содержащих щавелевую кислоту: миндаля, свёклы, баклажанов, чёрного хлеба, капусты, вишни, шоколада, фасоли, картофеля, редиса, шпината и соевых бобов.
Мочевые камни обнаруживаются у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и высокой концентрации кислоты в моче. Поскольку мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов, следует избегать продуктов с высоким содержанием этих веществ: сладкого хлеба, печени и почек.
Фасоль, также известная как турецкие бобы, считается очень полезной для почек, в том числе и при почечных камнях. Первым обнаружил её целебные свойства при заболеваниях почек и проблемах мочевого пузыря доктор Рамм из Германии. Он использовал её на протяжении 25 лет, получая положительные результаты. Согласно его методу, нужно удалить фасоль из стручков, затем примерно 60 г стручков нарезать и медленно кипятить в 4 литрах воды в течение 4 часов. Отвар процедить через муслиновую ткань и охлаждать около 8 часов. После этого снова процедить через муслин, не перемешивая. По словам доктора Рамма, в первый день лечения нужно пить по стакану этого отвара каждые два часа, а затем – несколько раз в неделю. Доктор отмечает, что отвар теряет эффективность, если с момента приготовления прошло более 24 часов. Стручки могут храниться долго, но после кипячения терапевтический фактор исчезает в течение суток.
Базилик, или тулси (базилик священный) оказывает укрепляющее воздействие на почки. При образовании камней нужно пить сок базилика с мёдом в течение 6 месяцев. Опыты показали, что этот метод лечения выводит камни из мочевых путей. Сельдерей – ещё один ценный продукт для людей, склонных к мочекаменной болезни. Его регулярное употребление предотвращает дальнейшее образование камней.
Исследования обнаружили удивительный терапевтический эффект витамина В (пиридоксина) в лечении камней в почках [3]. Для постоянного результата лечение следует продолжать несколько месяцев.
Пациент должен соблюдать низкобелковую диету, ограничивающую содержание белка до 1 грамма на килограмм пищи. Увеличение потребления жидкости до 3000 мл или более в день необходимо для предотвращения выработки концентрированной мочи, в которой соли выпадают в осадок.
Больному нужно поставить большую клизму с горячей водой, а затем приготовить горячую ванну с температурой воды 33,7оС, постепенно нагревая её до 44оС. Голова при этом должна охлаждаться холодным компрессом. Горячие припарки на спину в области почек снимут боль. Полезны также йогические упражнения: паван-муктасана, уттанпадасана, бхуджангасана, дханурасана и халасана, так как они стимулируют почки.
Список литературы:
- Корзунова А. Камни в почках. – Litres, 2017.
- Кругляк Л. Г. Камни в почках, нефрит, цистит: Травы и сборы //СПб
- Mitwalli A. et al. Control of hyperoxaluria with large doses of pyridoxine in patients with kidney stones //International urology and nephrology. – 1988. – Т. 20. – №. 4. – С. 353—359.
