Высокий уровень холестерина в крови – симптомы, причины и лечение

Холестерин – желтоватое жирное вещество, один из основных компонентов в организме [1]. При всей своей важности для жизнедеятельности организма он имеет плохую репутацию, считаясь причиной кардиологических проблем. Человек с повышенным уровнем холестерина в крови рассматривается как потенциальный кандидат на сердечный приступ, инсульт или развитие гипертонии [2].

Холестерин – строительный материал внешних клеточных мембран. Он также является основным ингредиентом пищеварительной желчи, жировых оболочек, изолирующих нервы, а также половых гормонов, в частности, эстрогенов и андрогенов. Он выполняет несколько функций:

• транспортировка жиров,
• обеспечение защитного механизма,
• защита красных кровяных клеток и мышечных оболочек тела.

Большая часть холестерина, присутствующего в организме, вырабатывается в печени. Тем не менее, 20—30% обычно попадает в организм с пищей. Некоторое его количество выделяется в пищеварительный тракт с желчью и смешивается с пищевым холестерином. Как правило, всасывается лишь 40—50% потреблённого холестерина, а остальное выводится из организма через кишечник и почки.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на 100 миллилитров крови. Нормальный уровень колеблется от 150 до 250 мг на 100 мл. У людей, страдающих артериосклерозом, этот показатель обычно выше 250 мг.

В крови холестерин связывается с определёнными белками – липопротеинами, имеющими структурное сходство с жирами крови – липидами. Есть два основных вида липопротеинов: высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности [3]. Липопротеин низкой плотности считается вредным и вызывает холестериновые отложения в кровеносных сосудах. Чем выше соотношение ЛПНП и общего уровня холестерина, тем больше риск развития артериальных повреждений и заболеваний сердца. Липопротеин высокой плотности, наоборот, выполняет защитную функцию, помогая вывести холестерин из крови и тем самым снизить риск сердечных заболеваний.

Холестерин является предметом обширных исследований с 1769 года, когда французский химик Полютьер де Ла Саль обнаружил мылоподобное желтоватое вещество [4]. Около четырёх лет назад были обнародованы результаты наиболее полного исследования, проведённого по заказу Национального института сердца и лёгких. Десятилетний опыт, считающийся самым сложным и дорогим исследовательским проектом в истории медицины, говорит о том, что болезни сердца напрямую связаны с уровнем холестерина в крови, и что снижение уровня холестерина значительно снижает частоту сердечных приступов [5]. Было подсчитано, что каждый процент сокращения уровня холестерина снижает риск сердечного приступа на 2%.

Причины повышенного уровня холестерина в крови

Рост уровня холестерина в крови – в основном, диетическая проблема, вызванная пищевыми излишествами. Среди них употребление жареной пищи, избыток молока и молокопродуктов – топлёного масла, сливочного масла и сливок, а также белой муки, сахара, сладостей, сыра, мороженого, и животных продуктов – мяса, рыбы, яиц. Другие причины – нездоровые привычки, курение и употребление алкоголя.

Стресс считается главной причиной повышения уровня холестерина в крови. При стрессе в организме высвобождаются гормоны адреналин и кортизон, это стимулирует реакции жирового обмена. Надпочечники людей, склонных к агрессии, вырабатывают больше адреналина, чем у спокойных людей. Следовательно, они в 6—8 раз чаще страдают сердечными приступами, чем люди, умеющие расслабляться [6].

Лечение высокого уровня холестерина в крови

Для снижения риска сердечных заболеваний важно снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Этого можно добиться за счёт улучшения рациона питания и образа жизни. В этом смысле важнейшим фактором является диета. В качестве первого шага необходимо минимизировать употребление продуктов, богатых холестерином и насыщенными жирами, которые приводят к увеличению уровня ЛПНП. Продукты, богатые холестерином: яйца, мясные субпродукты, сыр, масло, бекон, говядина, молоко и практически все продукты животного происхождения, а также два вида растительных масел – кокосовое и пальмовое. Эти масла содержат много насыщенных жиров, которые следует заменить полиненасыщенными жирами – кукурузным, подсолнечным, соевым и кунжутным маслом, которые, как правило, снижают уровень ЛПНП. Существуют также мононенасыщенные жиры, представленные в оливковом и арахисовом маслах, которые имеют скорее нейтральное влияние на уровень ЛПНП.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничивать потребление холестерина до 300 мг в день для мужчин и до 275 мг – для женщин [7]. Она также предписывает сократить потребление жиров до 30% от общего рациона, и лишь треть этих жиров могут составлять насыщенные жиры. Для тех, кто уже страдает от повышенного уровня холестерина в крови, Ассоциация предусматривает более строгие рекомендации.

Количество клетчатки в рационе также влияет на уровень холестерина, и содержание ЛПНП можно снизить, соблюдая диету, богатую клетчаткой. Наиболее важными источниками пищевых волокон являются неочищенные пшеничные отруби, цельные злаки (пшеница, рис, ячмень, рожь), корнеплоды (картофель, морковь, свёкла, репа), фрукты (манго, гуава), зелёные овощи (капуста, салат и сельдерей). Особенно полезны для снижения ЛПНП овсяные отруби.

Лецитин – ещё одно жироподобное вещество, наиболее распространённый из фосфолипидов, весьма полезен при повышении уровня холестерина. Он обладает способностью разбивать холестерин на более мелкие частицы, которые легко перерабатываются организмом. В условиях достаточного потребления лецитина холестерин не может откладываться на стенках артерий и вен. Лецитин также стимулирует выработку желчных кислот из холестерина, уменьшая тем самым его количество в крови. Яичный желток, растительное масло, цельные злаки, соевые бобы и не пастеризованное молоко – всё это богатые источники лецитина. Клетки организма также способны синтезировать это вещество при наличии некоторых витаминов группы В.

Диеты с высоким содержанием витамина В6, холина и инозитола, обеспечиваемых потреблением зародышей пшеницы или натуральных витаминов В, извлечённых из отрубей, оказались особенно эффективными в снижении уровня холестерина в крови. Приём витамина Е может повысить содержание лецитина, одновременно снижая уровень холестерина. По-видимому, это происходит за счёт того, что витамин Е предохраняет незаменимые жирные кислоты от разрушительного окисления.

Люди с высоким уровнем холестерина в крови должны выпивать не менее 8—10 стаканов воды в день, так как это стимулирует выделительную деятельность кожи и почек. Это облегчает выведение избыточного холестерина из организма. Отвар кориандра также полезен для этой цели, так как является мочегонным средством и стимулирует почки. Он готовится путём кипячения сухих семян кориандра в воде. После приготовления отвар охлаждается и процеживается.

Регулярные физические упражнения играют важную роль в снижении уровня «вредного» холестерина и повышении уровня защитного ЛПВП. Они улучшают кровообращение и обеспечивают приток крови к каждой части тела. Отличные варианты упражнений – бег, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или игра в бадминтон.

Очень полезны йогические упражнения, так как они помогают увеличить активность потовых и сальных желёз, что помогает выводить избыток холестерина из мышечной ткани. Ардхаматсиендрасана, шалабхасана, падмасана и ваджрасана эффективно снижают уровень холестерина в крови за счёт увеличения общей активности организма.

Гидротерапия не менее полезна в сокращении избыточного холестерина. Очень эффективны холодные сидячие ванны в течение 10 минут дважды в день. Полезна также парная баня, но она противопоказана пациентам, страдающим гипертонией и другими нарушениями кровообращения. Грязевые обёртывания в области живота улучшают работу печени и других пищеварительных органов, активизируют почки и кишечник, что способствует выделительной активности.

Список литературы:

1. Лопухин Ю. М. и др. Холестериноз (Холестерин биомембран. Теоретические и клинические аспекты) //М.: Медицина. – 1983. – С. 259—269.
2. ТАТАРСТАН Н. Р. Гипертоническая болезнь. – 1997.
3. Expert Panel on Detection E. et al. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) //Jama. – 2001. – Т. 285. – №. 19. – С. 2486.
4. Carson R. E. The Brain Fix: What’s the Matter with Your Gray Matter: Improve Your Memory, Moods, and Mind. – Health Communications, Inc., 2012.
5. Heart Protection Study Collaborative Group et al. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebocontrolled trial //The Lancet. – 2002. – Т. 360. – №. 9326. – С. 7—22.
6. Friedman M., Rosenman R. H. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings: blood cholesterol level, blood clotting time, incidence of arcus senilis, and clinical coronary artery disease //Journal of the American Medical Association. – 1959. – Т. 169. – №. 12. – С. 1286—1296.
7. Lichtenstein A. H. et al. Diet and lifestyle recommendations revision 2006 //Circulation. – 2006. – Т. 114. – №. 1. – С. 82—96.