Лекарственные средства — Стимуляторы перистальтики (пропульсанты)

Метоклопрамид-Здоровье

Аналоги

Метоклопрамид-Дарница, Метопрокламида гидрохлорид, Церукал раствор для инъекций, Церукал таблетки.

Фармакологическое действие

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Тошнота, рвота различного генеза, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, подготовка к диагностическим обследованиям.

Способ применения и дозы

Таблетки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки. Таблетки принимают внутрь приблизительно за 30 минут до еды. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.

Р-р для инъекций. Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Для детей от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза – 30–40 мг метоклопрамида).

Побочные эффекты

Изредка могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея. В отдельных случаях, преимущественно у детей, может развиваться дискинетический синдром.

У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочнокишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; эпилепсия или повышенная судорожная готовность; I триместр беременности и период кормления грудью; возраст до 3 лет. Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместрах препарат назначают только по жизненным показаниям. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах. В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный растворр церукала нельзя назначать больным с БА и повышенной чувствительностью к сульфиту.

Передозировка

Симптомы. Сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением АД.

Лечение. При экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Мосид МТ

Фармакологическое действие

Препарат стимулирует подвижность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Мосаприд (действующее вещество) способствует опорожнению желудка, усиливает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, но не влияет на перистальтику нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает противорвотным действием. Также препятствует выбросу желудочного сока в пищевод при рефлюкс-эзофагите.

Показания к применению

Отрыжка, нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями гастродуоденальной зоны.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг 3 раза в день до или после еды. Таблетка легко растворяется во рту. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения – 4 недели.

Побочные эффекты

Редко – понос, сухость во рту, общая слабость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Желудочнокишечные кровотечения, непроходимость и разрывы желудка.

Передозировка

Не известна.

Мотилиум

Аналоги

Брюлиум лингватабс, Домрид SR, Домрид суспензия, Доприд таблетки, Домидон, Мотинол, Мотинорм, Моторикс, Моторикум, Наусилиум, Домперидон Гексал, Домперидон-стома.

Фармакологическое действие

Домперидон (действующее вещество) оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию.

Показания к применению

Ощущение переполнения желудка, вздутие и боли в эпигастральной области, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога. Специфическим показанием являются тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их использования при лечении болезни Паркинсона. Педиатрические патологии, непосредственно связанные с грыжей и дефектом функции нижнего сфинктера пищевода.

Способ применения и дозы

Детям до 12 лет назначают 0,3 мг на 1 кг массы тела, повторяя при необходимости 3–4 раза в день.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела 35 кг и более при хронической диспепсии назначают по 10 мг 3 раза в сутки и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу можно удвоить.

При выраженной тошноте и рвоте назначают в дозе 20 мг 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном. Таблетки рекомендуется принимать за 15–30 минут до еды. При приеме пищи всасывание препарата несколько уменьшается. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При почечной недостаточности рекомендуется снижение частоты приема препарата. Продолжительность первичного лечения – 4 недели. После этого следует оценить состояние пациента и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится. Отмечались единичные случаи спазмов кишечника, которые быстро проходят. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Не следует применять препарат, если стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации одного из отделов ЖКТ.

Противопоказан также больным с пролактинсекреторной опухолью гипофиза (пролактиномой). Не следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Передозировка

Проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными расстройствами, особенно у детей. Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля, наблюдение пациента, поддерживающая и симптоматическая терапия. Для коррекции экстрапирамидных нарушений могут быть эффективны антихолинергические препараты, противопаркинсонические или антигистаминные средства с холинолитической активностью.

Праймер

Аналоги

Ганатон, Зирид, Итомед.

Фармакологическое действие

Усиливает моторику ЖКТ, оказывает противорвотный эффект.

Показания к применению

Купирование желудочно-кишечных симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), а именно: вздутие живота; ощущение быстрого насыщения; боль и дискомфорт в верхней части живота; анорексия; изжога; тошнота; рвота.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, головокружение, головная боль, тремор, диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к итоприду; период беременности и кормления грудью; состояния, при которых повышение сократительной активности ЖКТ может быть вредным.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны.