Лекарственные средства, вызывающие сосудорасширяющее действие — Периферические вазодилататоры

Виноксин МВ

Аналоги

Оксибрал, Галидор, Оксибрал СР.

Фармакологическое действие

Оказывает селективный вазорегулирующий эффект на мозговое кровообращение, способствуя адаптации мозгового кровообращения к метаболическим потребностям мозга. Препарат улучшает метаболизм мозга за счет усиления окисления глюкозы, увеличивая тем самым выработку энергии и способствуя повышению общей активности организма. Повышает снабжение кислородом нейронов, находящихся в состоянии гипоксии.

Показания к применению

Для нормализации и адаптации мозгового кровообращения к метаболическим потребностям мозга: для улучшения, регуляции и поддержания функций головного мозга при таких состояниях: ухудшение памяти; нарушение концентрации внимания; диабетическая ангиопатия; атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга; посттравматические черепно-мозговые нарушения; после острого нарушения мозгового кровообращения; церебральные нарушения после ишемии мозга; гипертоническая энцефалопатия; нарушение слуха и зрения сосудистого генеза; нарушение ориентации в пространстве и времени, эмоциональные нарушения, являющиеся последствиями различных психических нарушений.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь 1 таблетку 2 раза в сутки. Срок лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, опухоли мозга, гипокалиемия, удлинение интервала Q – T.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Опухоль мозга, судорожные нарушения, острый инсульт, нарушение сердечного ритма, тяжелые электролитные нарушения, беременность, детский возраст.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Дибазол

Аналоги

Дибазол-Дарница, Папазол-Дарница, Папазол-ЛХФЗ, Папазол, Андипал, Андипал-нео, Андипал-форте, Андипал-экстра.

Фармакологическое действие

Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное действие, а также стимулирующее влияние на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов. Обладает умеренно выраженной иммуностимулирующей активностью.

Показания к применению

АГ, гипертензивный криз, спазмы кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов, заболевания нервной системы.

Способ применения и дозы

Назначают в/в, в/м или внутрь. Для купирования гипертонического криза вводят в/в или в/м по 3–4 мл 1 % р-ра до 3–4 раз в сутки. При тяжелом течении АГ показано в/м введение 2–3 мл 1 % р-ра 2–3 раза в сутки, курс лечения – 8–14 дней.

Внутрь назначают по 0,02–0,05 г 2–3 раза в сутки в течение 3–4 недель. При лечении пациентов с заболеваниями нервной системы взрослым назначают внутрь в дозе 0,005 г 1 раз в сутки или через день курсом 5–10 дней. Через 3–4 недели лечение повторяют.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом. Тяжелая сердечная недостаточность. Артериальная гипотензия. Хронический нефрит с отеками и нарушением азотовыделительной функции почек.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся кровотечением. Сахарный диабет.

Передозировка

Нет данных.

Кислота никотиновая

Аналоги

Никотиновая кислота-Дарница, Никотиновая кислота-Здоровье, Ксантинола никотинат, Никошпан.

Фармакологическое действие

Улучшает обмен углеводов, оказывает сосудорасширяющее действие, эффективна при заболеваниях сердца, печени, легких формах сахарного диабета, пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, энтероколите, вяло заживающих язвах и ранах. Проявляет гиполипидемическую активность.

Показания к применению

Профилактика и лечение пеллагры; гипоацидный гастрит, острый и хронический гепатит, цирроз печени, спазмы сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, инфекционные болезни, длительно незаживающие язвы и раны различной локализации и генеза.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды. При пеллагре взрослым назначают по 0,1 г 2–4 раза в сутки на протяжении 15–20 дней; детям – по 0,005–0,05 г 2–3 раза в сутки. При других заболеваниях взрослым назначают по 0,02–0,05 г (до 0,1 г), детям – по 0,005–0,03 г 2–3 раза в сутки.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,5 г. При атеросклерозе и других нарушениях обмена липидов разовую дозу можно постепенно повысить до 0,5–1 г, а суточную – до 3–5 г.

Побочные эффекты

Возможны крапивница, парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром в/в введении может значительно снижаться АД.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Передозировка

Нет данных.

Мононитросид

Аналоги

Моносан, Оликард ретард, Эфокс лонг, Дикор лонг, Изо-мик спрей сублингвальный, Изо-мик концентрат для приготовления р-ра, Изодинит, Изокет, Кардикет ретард, Нитросорбид.

Фармакологическое действие

Антиангинальное обезболивающее средство группы органических нитратов, расширяющее венозные сосуды. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Понижает давление в малом круге кровообращения.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии; лечение хронической сердечной недостаточности; легочная гипертензия.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 20–100 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в случае крайней необходимости дозу можно повысить до 240 мг 1 раз в сутки).

Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты

Нечеткость зрения, головная боль, головокружение и ощущение слабости, двигательное беспокойство; артериальная гипотензия, ощущение жара, рефлекторная тахикардия, покраснение кожи лица, иногда при резком снижении АД – усиление симптомов стенокардии; сухость во рту, тошнота, рвота; в отдельных случаях – кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам, одновременное применение сильденафила, токсический отек легких. Детский возраст, период кормления грудью.

Передозировка

Симптомы. Рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гиперемия, головная боль, ощущение страха, ортостатическая гипотензия, в тяжелых случаях – цианоз.

Лечение. Симптоматическое – ингаляция кислорода, приподнятое положение нижних конечностей, в случае приема большого количества таблеток – промывание желудка. При наличии метгемоглобинемии, которая проявляется цианозом, – в/в медленное введение метиленового синего в дозе 1 мг/кг.

Нитроглицерин

Аналоги

Нитро-мик, Нитро, Нитроглицерин-Здоровье, Нитрогранулонг, Нитроминт, Нитроспрей, Нитромакс.

Фармакологическое действие

Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкомышечные клетки стенок сосудов, бронхов, пищеварительного тракта, желчных путей и мочеточников.

Показания к применению

ИБС – стенокардия, в том числе в постинфарктный период; для в/в введения – острый период инфаркта миокарда, нестабильная и постинфарктная стенокардия, отек легких, управляемая артериальная гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозы

Внутрь, сублингвально, в/в.

Капсула. Для устранения стенокардии принимают сублингвально (таблетку или капсулу с р-ром держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли – 0,5–1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта капсулу следует сразу раскусить, повторять прием капсулы можно через 30–40 минут.

Нитроглицерин пролонгированного действия, предназначенный для профилактики стенокардии, принимают внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях – по 0,0029–0,0058 г 2–3 раза в сутки. В более тяжелых случаях – по 0,0052–0,01 г 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 0,0348 г.

Раствор. При использовании 1 % р-ра с целью купирования приступа 2–3 капли р-ра наносят на небольшой кусочек сахара и держат его во рту не проглатывая до полного рассасывания. Длительность действия после сублингвального приема – около 45 минут.

Аэрозоль для сублингвального применения. Для купирования приступа стенокардии – 0,4–0,8 мг, нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с интервалами в 30 секунд; после этого следует закрыть рот на несколько секунд.

При необходимости – повторное введение, но не более 1,2 мг, в течение 15 минут. Для предупреждения приступа – 0,4 мг за 5–10 минут до нагрузки.

Побочные эффекты

Головокружение, нитратная головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, ощущение жара, снижение АД; редко – ортостатический коллапс, цианоз; ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, боль в животе; редко – тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация; редко – аллергические реакции; местные реакции при трансдермальном применении: гиперемия и зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит; нечеткость зрения, общая слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитроглицерину; для в/в введения – геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия. С осторожностью применяют при недавно перенесенной черепно-мозговой травме, остром инфаркте миокарда, глаукоме, тяжелой анемии, гипертиреозе, артериальной гипотензии с низким систолическим АД, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, у детей.

Передозировка

Проявляется снижением АД (< 90 мм рт. ст.), ортостатическими реакциями, рефлекторной тахикардией, головной болью, головокружением, сонливостью, ощущением жара, тошнотой, рвотой, при значительной передозировке (> 20 мг/кг) – коллапсом, цианозом, метгемоглобинемией, диспноэ и тахипноэ.

При развитии симптомов передозировки прекращают дальнейшее введение, удаляют пластырь. Следует опустить головной конец кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15–20 минут после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение после повторного установления скорости инфузии.

Ницерголин

Аналоги

Ницериум, Ницериум 30 уно, Сермион, Ницеромакс.

Фармакологическое действие

Улучшает поглощение и потребление глюкозы в мозгу, биосинтез белков и нуклеиновой кислоты, обладает антиоксидантным эффектом, способствует улучшению когнитивной функции.

Показания к применению

Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии мозговых сосудов, транзиторных нарушений церебрального кровообращения. Острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения. Головная боль. Как дополнительная терапия при АГ.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза препарата – 5–10 мг 3 раза в сутки с одинаковыми интервалами, желательно между приемами пищи, на протяжении продолжительного времени.

Дозирование и продолжительность лечения препаратом зависят от конкретной клинической ситуации.

Побочные эффекты

Возможны запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе; головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница, головокружение; аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, алкалоидам рожек или к любому компоненту препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, ортостатическая гипотензия, тяжелая брадикардия, стенокардия напряжения, выраженный атеросклероз сосудов.

Передозировка

При применении препарата в высоких дозах могут отмечать временное снижение АД.

Специальное лечение обычно не требуется, достаточно придать пациенту положение лежа на несколько минут. В исключительных случаях недостаточности кровоснабжения главного мозга и сердца рекомендуется применение симпатомиметиков и постоянный мониторинг показателей АД.

Пентоксифиллин

Аналоги

Вазонит, Агапурин, Агапурин драже, Агапурин СР 400, Агапурин СР 600, Латрен, Пентилин, Пентоксифиллин SR-АПО, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Здоровье, Трентал, Трентал 400 мг, Агапурин ретард.

Фармакологическое действие

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Препятствует слипанию тромбоцитов и приводит к разрушению их агрегатов, повышает эластичность эритроцитов, снижает вязкость крови.

Показания к применению

Атеросклеротическая энцефалопатия, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом, воспалением; трофические нарушения тканей, обусловленные поражением артерий или вен, нарушением микроциркуляции; облитерирующий эндартериит; ангионейропатии; нарушение кровообращения глаза; нарушения функции внутреннего уха сосудистого характера, сопровождающиеся тугоухостью.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, в/в и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1–2 недели) дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения составляет 2–3 недели и более.

В/в вводят 0,1 г (1 ампула) в 250–500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или в 5 % р-ре глюкозы в течение 90–180 минут. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2–0,3 г.

В/а вводят вначале 0,1 г препарата в 20–50 мл изотонического р-ра натрия хлорида, в последующие дни – по 0,2–0,3 г (в 30–50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2 % р-ра препарата) в течение 10 минут.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, тяжесть в эпигастральной области, понос, головная боль, головокружение, асептический менингит, беспокойство, нарушения сна, гиперемия кожи лица, приливы крови, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, острый геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина; беременность, кормление грудью.

Передозировка

Гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота цвета кофейной гущи, лихорадка. Наряду с симптоматической терапией и промыванием желудка особое внимание уделяют контролю и поддержанию функции дыхания, АД и устранению судорог.

Сиднофарм

Аналоги

Диласидом.

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда. Улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом.

Показания к применению

ИБС – для профилактики приступов стенокардии. В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии назначают в 1-й и 2-й день терапии по 1–2 мг (по 0,5–1 таблетке) 4–6 раз в сутки.

Режим дозирования – индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза обычно составляет 2–4 мг (1–2 таблетки), распределенных на 2 равномерных приема. Иногда ее повышают до 6–8 мг (3–4 таблетки), распределенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза – 12 мг.

Побочные эффекты

Головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, гипотензия, учащенное сердцебиение. Кожные реакции, бронхоспазм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый приступ стенокардии; сильно выраженное снижение АД; ранее перенесенный инфаркт миокарда; кардиогенный шок; тяжелая почечная недостаточность; период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Симптомы. Сильная головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия.

Лечение. В случае приема дозы, значительно превышающей обычную разовую, и если прошло не более 1 ч после приема, необходимо промыть желудок.

Симптоматическое лечение.

Цефавора

Аналоги

Билобил, Билобил форте, Гилоба, Гингиум, Гинкго билоба Астрафарм, Гинкгокапс-М, Гинкофар, Гинкофар форте, Гинос.

Фармакологическое действие

Входящие в состав препарата компоненты комплексно улучшают мозговую, сердечную и периферическую микроциркуляцию. Снижается агрегация эритроцитов, тромбоцитов и вязкость крови.

Показания к применению

Изменения АД и нарушения кровообращения, сопровождающиеся головной болью.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Препарат можно принимать в неразведенном виде.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – по 20–30 капель 3–4 раза в сутки.

Детям в возрасте 6–12 лет – по 10–15 капель 3–4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.

Побочные эффекты

Возможны нарушения пищеварения, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Из-за содержания алкоголя (20 %) препарат не следует применять у больных алкоголизмом. Возраст до 6 лет.

Передозировка

Нет данных.

Энелбин 100 ретард

Аналоги

Дузофарм.

Фармакологическое действие

Вазодилататор. Оказывает миотропное спазмолитическое действие, снижает тонус артериол и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Улучшает приток крови к периферическим тканям.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения, диабетическая ангиопатия, болезнь и синдром Рейно, акроцианоз, боль в конечностях в состоянии покоя, парестезии, церебральный атеросклероз, пресенильные нарушения, ишемический инсульт, восстановительный период после перенесенного инсульта, последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Меньера, ишемические поражения сетчатки, нарушение кровоснабжения внутреннего уха.

Способ применения и дозы

При лечении нарушений периферического кровообращения взрослым назначают внутрь по 100–200 мг 3 раза в сутки. Курс лечения – не менее 3 месяцев. При лечении деменции и цереброваскулярных нарушений назначают по 100 мг 3 раза в сутки, при инсульте – по 200 мг препарата 3 раза в сутки или по 300–400 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Бессонница, кожная сыпь, беспокойство, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, снижение АД, ортостатический коллапс, нарушения ритма сердца, гепатит, при введении в высоких дозах – желудочковая тахикардия и судороги.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нафтидрофурилу, острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, нарушение нейромышечной передачи, тяжелая коронарная недостаточность, кровотечение, коллапс в анамнезе, выраженная артериальная гипотензия, ортостатические реакции, нарушения функции печени и почек, период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Проявляется дезориентацией, судорогами, замедлением внутрисердечного проведения, тахиаритмией, снижением АД. Показано кардиомониторирование и назначение антиаритмических средств, при появлении судорог применяют диазепам.

Эринит

Фармакологическое действие

Оказывает коронарорасширяюшее (расширяющее сосуды сердца) действие.

Показания к применению

Хроническая коронарная недостаточность – для предупреждения приступов.

Способ применения и дозы

Внутрь или сублингвально по 0,01–0,02 г 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается 2–4 недели. При необходимости лечение повторяют.

Побочные эффекты

Иногда диарея, очень редко головная боль, шум в ушах, головокружение.

Противопоказания

Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы. При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Передозировка

Нет данных.