Кардиотонические лекарственные средства

АТФ-лонг

Аналоги

АТФ-форте, Натрия аденозинтрифосфат, Натрия аденозинтрифосфат-Биофарма, Натрия аденозинтрифосфат-Дарница, Рибоксин, Рибоксин-БХФЗ, Рибоксин-Дарница, Неотон, Предизин, Предуктал, Тридуктан, Тридуктан МВ, Трикард, Энерготон, Кардазин-Здоровье, Кардуктал, Метазидин, Тримет, Триметазидин-Астрафарм, Триметазидин-Ратиофарм, Кардимакс, Кардитал, Карметадин, Доппельгерц Актив Кардиовитал, Дибикор.

Фармакологическое действие

Обладает противоишемическим, мембраностабилизирующим, антиаритмическим действием благодаря нормализации метаболических процессов в миокарде при ишемии и гипоксии, улучшает показатели центральной и периферической гемодинамики, коронарного кровообращения, повышает сократительную способность миокарда, функциональное состояние левого желудочка и сердечный выброс, что приводит к улучшению показателей физической работоспособности, к снижению частоты приступов стенокардии и одышки во время физических нагрузок.

Показания к применению

В комплексном лечении: ИБС, нестабильной стенокардии, стенокардии покоя и напряжения; постинфарктного и миокардитического кардиосклероза; пароксизмальной наджелудочковой и суправентрикулярной тахикардии и других нарушений ритма; вегетососудистой дистонии; миокардиодистрофии; синдрома хронической усталости; гиперурикемии различного происхождения; миокардита.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают сублингвально и держат под языком до полного рассасывания. Разовая доза – 10–40 мг 3–4 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс лечения – в среднем 20–30 дней. При необходимости курс повторяют через 10–15 дней.

Максимальная суточная доза – 160 мг.

Побочные эффекты

Возможны: тошнота, неприятные ощущения в эпигастрии, аллергические реакции. Также возможны снижение АД, головная боль, тахикардия, увеличение диуреза, гиперемия лица, ощущение жара, головокружение, неприятные ощущения в груди, усиление моторики пищеварительного канала, бронхоспазм. При продолжительном и неконтролируемом приеме – гиперкалиемия или гипермагниемия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам; острый инфаркт миокарда; кардиогенный и другие виды шока; обструктивные заболевания бронхолегочной системы; тяжелые формы БА; AV-блокада II–III степени; гиперкалиемия, гипермагниемия; геморрагический инсульт.

Передозировка

Симптомы. Возможно развитие брадикардии, AV-блокады и артериальной гипотензии.

Лечение. Прекратить прием препарата и начать симптоматическую терапию. При брадикардии вводят атропина сульфат.

Аурокард

Аналоги

Корвалмент, Кратал, Кратал для детей, Пумпан, Тиодарон, Тонгинал, А-дистон, Адвокард, Алвисан нео, Ангио-инъель, Валидол-Дарница, Валидол-Здоровье, Валидол-Лубныфарм, Валидол-Лугал, Валидол, Зеленина капли, Кардио-гран, Кардиоаргинин-Здоровье, Кардиолин, Кардиофит, Кор суис композитум, Кораргни, Кралонин, Ландышево-валериановые капли, Липофлавон, Мелилотус-Гомакорд, Печаевский валидол без сахара, Ритмокор, Сердечно-сосудистый сбор, Трикардин сердечные капли, Хомвиокорин.

Фармакологическое действие

Комплексный гомеопатический препарат.

Показания к применению

В комплексном лечении сердечной недостаточности легкой степени тяжести.

Способ применения и дозы

Взрослым принимать по 5 капель р-ра 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 15 капель. Р-р следует принимать за полчаса до или через полчаса после еды, удерживая его некоторое время во рту перед проглатыванием. При необходимости препарат можно растворить в небольшом количестве воды. Длительность лечения определяется течением заболевания и характером комплексной терапии.

Побочные эффекты

Возможны нерегулярный пульс и нарушения сердечного ритма; тошнота, рвота, нарушения функции ЖКТ и диарея; аллергические реакции.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к растениям семейства Asteraceae или другим ингредиентам препарата, а также при терапии сердечными гликозидами, гипокалиемии, выраженной артериальной гипотензии и брадикардии, в период беременности или кормления грудью, а также у детей.

Препарат содержит 48 об. % спирта, поэтому его нельзя принимать пациентам с алкоголизмом.

Передозировка

Применение препарата в высоких дозах может привести к интоксикации сердечными гликозидами ландыша майского. Могут развиться такие симптомы передозировки, как нарушения сердечного ритма, тошнота и рвота, расстройства зрения, головокружение, спутанность сознания и галлюцинации. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения при необходимости соответствующего лечения.

Боярышника настойка

Аналоги

Боярышника листья и цветки, Боярышника плоды, Плантискардио.

Фармакологическое действие

Активными веществами экстракта боярышника являются олигомерные процианидины и флавоноиды. Препарат повышает сократительную активность миокарда, оптимизирует работу сердца в соответствии с метаболическими потребностями организма, повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, усиливает кровоток в коронарных артериях, перфузию и снабжение миокарда кислородом.

Показания к применению

Функциональные нарушения сердечной деятельности, ангионевроз, мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия.

Способ применения и дозы

Настойка или жидкий экстракт. Назначают по 20–30 капель 3–4 раза в сутки до еды.

Таблетки. Сухой экстракт из листьев и цветов боярышника в форме таблеток назначают внутрь по 80–160 мг 3 раза в сутки. Листья и цветки принимают внутрь, в виде настоя, по 15–30 мл 2–3 раза в сутки. Продолжительность применения – от 6 недель.

Побочные эффекты

Не выявлены.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. В связи с отсутствием клинических данных не следует назначать препарат детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка

Не выявлена.

Вазонат

Аналоги

Метамакс, Милдронат, Тризипин раствор для инъекций, Тризипин лонг, Вазопро, Метонат, Милдракор-Новофарм, Милдралекс-Здоровье, Милдрокард, Тризипин, Целебис, Мексикор, Неокардил, Нуклекс, Тивортин, Тиотриазолин, Метаприл, Цитохром-С, Кораксан.

Фармакологическое действие

Проявляет антиишемический и цитопротекторный эффекты.

Показания к применению

В составе комплексной терапии заболеваний: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия; хроническая цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии; в составе комплексной терапии неалкогольного стеатогепатита и токсического гепатита; сниженная работоспособность; физические перегрузки, в том числе у спортсменов; в составе комплексной терапии синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Способ применения и дозы

Сердечно-сосудистые заболевания или нарушения мозгового кровообращения. В составе комплексной терапии – по 500–1000 мг в сутки. Суточную дозу применять однократно утром или распределить на 2 приема. Курс лечения составляет 4–6 недель.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Применяют инъекционную лекарственную форму препарата.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Применяют по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 10–14 дней. В случае необходимости лечение повторяют через 2–3 недели.

Спортсменам назначают по 500–1000 мг внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней.

Хронический алкоголизм. По 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

Для лечения неалкогольного стеатогепатита и токсического гепатита – 500 мг в сутки. Курс лечения составляет 30 дней.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, парестезии, тремор, возбуждение; диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспептические явления, металлический привкус во рту, сухость во рту или гиперсаливация.

Аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдония дигидрату или вспомогательным веществам препарата.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек. Повышение внутричерепного давления, органические поражения ЦНС. Период беременности или кормления грудью, у детей.

Передозировка

Возможны резкое снижение АД, ускоренное сердцебиение, возбуждение ЦНС. Терапия симптоматическая. В случае передозировки необходимо контролировать функцию почек и печени.

Дигоксин

Аналоги

Дигоксин-Здоровье, Целанид.

Фармакологическое действие

Сердечные гликозиды наперстянки. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает их частоту. Оказывает умеренное мочегонное действие.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность; наджелудочковые аритмии; в педиатрической практике – все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации назначают препарат в 1-й день в дозе 1,25 мг, во 2-й день – 1,25 мг, в 3-й день – 1 мг. При медленной дигитализации в первые 5 дней назначают по 750 мкг в сутки, с 6-го по 7-й день – по 500 мкг в сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 250–500 мкг в сутки.

Детям до 14 лет препарат назначают в дозе из расчета 25–75 мкг/кг. Пациентам с нарушениями функции почек назначают в меньших дозах: при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин следует применять 25–75 % средней дозы, при клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин – 10–25 % средней дозы.

Побочные эффекты

Потеря аппетита, рвота, недомогание, неврологические симптомы, брадикардия, замедление AV-проводимости, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Брадикардия; острая ревматическая лихорадка.

При применении препарата в период грудного вскармливания необходим контроль ЧСС у ребенка.

Передозировка

Симптомы. Аритмия, в т. ч. брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, утомляемость, головокружение; анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Лечение. При возникновении аритмии в/в капельно вводят 2–2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % р-ра глюкозы. Средства, которые содержат калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают р-р атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол, этилендиаминтетраацетат. Терапия симптоматическая.

Коргликон

Аналоги

Коргликард, Коргликон раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Относится к группе сердечных гликозидов и по специфическому эффекту препарат близок к Строфантину, но оказывает более длительное действие. Увеличивает силу и повышает скорость сокращения миокарда, снижает частоту сердечных сокращений и порог возбудимости миокарда, угнетает AV-проводимость.

Показания к применению

Коргликон назначают при острой и хронической сердечной недостаточности, сердечной декомпенсации, осложненной тахисистолической формой мерцающей аритмии, для лечения приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Способ применения и дозы

Коргликон вводят в/в. Введение осуществляют в течение 5–6 минут по 10–20 мл 5 % р-ра глюкозы 1–2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5–1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2–0,5 мл, детям от 6 до 12 лет – по 0,5–0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равен 8–10 часам.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 1 мл, суточная – 2 мл.

Побочные эффекты

Могут возникнуть брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма сердца, нарушение функции проводимости, а также тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение цветного зрения.

Противопоказания

Острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, гипертрофическая кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта, желудочковая тахикардия, тампонада сердца. Возраст ребенка до 2 лет.

Передозировка

При длительном применении возможны брадикардия, полные и неполные блокады проводящей системы сердца, нарушения ритма, что требует назначения препаратов калия, атропина сульфата. В этих случаях необходимо уменьшить дозу и увеличить промежутки между отдельными инъекциями. При резком замедлении пульса инъекции отменяют. Редко наблюдается тошнота, рвота.

Магнерот

Фармакологическое действие

Магний – естественный антагонист кальция, принимает участие в регуляции сократительной функции миокарда, необходим для поддержания нормальной функции кардиомиоцитов. Магнерот способствует повышению резистентности организма к стрессу, за счет входящей в состав препарата оротовой кислоты стимулирует рост клеток, регулирует обмен веществ и стимулирует закрепление магния на АТФ в клетках.

Показания к применению

В комплексном лечении и для профилактики инфаркта миокарда, ИБС, атеросклероза, АГ, спастических состояний. Лечение суправентрикулярного нарушения сердечного ритма, недостаточности левого желудочка, нарушений липидного и углеводного обмена.

Способ применения и дозы

Назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, далее – по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет не менее 4–6 недель. Исходя из состояния больного, возможно назначение повторных курсов лечения. При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуется принимать препарат вечером по 2–3 таблетки. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг магния оротата).

Магнерот принимают за 1 ч до приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости (1 стакан воды).

Побочные эффекты

Диарея, нерегулярный стул, исчезающие после снижения суточной дозы препарата. Возможны аллергические реакции, сыпь на коже.

Противопоказания

Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Кроме этого, противопоказан при гипокальциемии, гипермагниемии, мочекаменной болезни, нарушении функции почек, выраженной брадикардии и AV-блокаде (I и II степени). Препарат не следует применять у детей.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных реакций со стороны ЖКТ и повышенной чувствительности.

Строфантин К

Аналоги

Строфантин-Г, Строфантин-Дарница.

Фармакологическое действие

Сердечные гликозиды строфанта. Увеличивает силу и повышает скорость сокращения миокарда, снижает частоту сердечных сокращений и порог возбудимости миокарда, угнетает AV-проводимость.

Показания к применению

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность III–IV стадии, суправентрикулярная тахикардия, тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

Способ применения и дозы

В/в медленно, максимальная разовая доза – 0,25 мг, суточная – 1 мг. Строфантин вводят в низких дозах – по 0,1–0,15 мг с интервалом от 30 минут до 2 ч. При среднем темпе дигитализации в период насыщения обычно вводят по 0,25 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Продолжительность периода насыщения в среднем составляет 2 дня. Поддерживающая доза строфантина, как правило, не превышает 0,25 мг в сутки.

Внутрь таблетки назначают по 0,00025 г 2–3 раза в сутки под контролем ЭКГ, доза подбирается индивидуально; поддерживающая доза обычно составляет 0,00025 г 1–2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 0,001 г.

Побочные эффекты

Нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, мезентериальный инфаркт (редко), головная боль, повышенная утомляемость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психоз, нарушения зрения, редко – гинекомастия.

Побочные эффекты строфантина обусловлены его передозировкой или повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам. Слишком быстрое введение может привести к развитию брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады, фибрилляции желудочков, остановке сердца.

Противопоказания

Интоксикация гликозидами, желудочковая тахикардия, AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, острый инфаркт миокарда.

Передозировка

Симптомы. Аритмия, в том числе брадикардия, AV-блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, повышенная утомляемость, головокружение; анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Лечение. При развитии гликозидной интоксикации Строфантин следует отменить; назначить больному препараты калия, парентерально ввести унитиол, проводить симптоматическую терапию.

Сульфокамфокаин-Дарница

Фармакологическое действие

Тонизирует дыхательный и сосудодвигательный центры, усиливает обменные процессы в сердечной мышце, повышая его чувствительность к воздействию симпатических нервов. Влияет на сосуды. В результате повышается тонус венозных сосудов, несколько увеличивается приток крови к сердцу, улучшается коронарный кровоток, кровоснабжение мозга и легких.

Показания к применению

Острая и хроническая дыхательная недостаточность, угнетение дыхания при пневмонии и других инфекционных заболеваниях. Кардиогенный и анафилактический шок. Острая сердечная недостаточность в гериатрии. Отравление алкоголем, легкие формы отравления снотворными средствами.

Способ применения и дозы

Вводят п/к, в/м или в/в (медленно, струйно или капельно) взрослым в разовой дозе 2 мл. При необходимости препарат вводят 2–3 раза в сутки. Курс лечения может составлять 20–30 дней. Максимальная суточная доза для взрослых – 12 мл.

Побочные эффекты

Снижение АД, кожные аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к камфоре и новокаину, эпилепсия, склонность к судорожным состояниям.

Передозировка

Симптомы. Головная боль, головокружение; при остром отравлении – покраснение лица, патологическая двигательная активность, бред, эпилептиформные судороги.

Лечение. Назначают антипсихотические и противосудорожные средства. При невыраженном психомоторном возбуждении – транквилизаторы или успокоительные средства.