Контрацептивы для местного применения

Джайдес

Аналоги

Мирена.

Фармакологическое действие

Гестаген; применяют в качестве посткоитального гормонального противозачаточного средства. Прием в разовой дозе 0,75 мг сразу после полового акта оказывает контрацептивное действие.

Показания к применению

Предупреждение беременности у женщин, которые имеют редкие половые контакты.

Допустимая частота приема левоноргестрела в дозе 0,75 мг – не более 2–4 раз в течение 1 месяца.

В случае более частых половых контактов целесообразнее применять комбинированные гормональные противозачаточные средства или другие методы предупреждения беременности.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают сразу после полового акта. При повторном половом акте через 8 ч после приема 0,75 мг левоноргестрела дополнительно принимают в той же дозе.

Внутриматочная система с левоноргестрелом вводится в полость матки и действует эффективно в течение 5 лет. Начальная скорость выделения in vivo составляет 20 мкг в сутки и через 5 лет снижается до 10 мкг в сутки. Средняя за 5-летний период скорость выделения левоноргестрела составляет 14 мкг в сутки.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, менструальноподобное кровотечение на 2–3-й день после приема левоноргестрела, уменьшающееся при приеме аскорбиновой кислоты и рутина. При обильном кровотечении перед повторным приемом требуется гинекологическое обследование.

Противопоказания

Заболевания печени и желчных протоков, наличие в анамнезе указания на желтуху в период беременности.

Передозировка

Невозможна при местном применении.

НоваРинг

Фармакологическое действие

Комбинированный гормональный контрацептивный препарат, содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Контрацептивный эффект препарата обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важный из которых – подавление овуляции.

Показания к применению

Контрацепция.

Способ применения и дозы

НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2–3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Побочные эффекты

Вагинальная инфекция, увеличение массы тела, депрессия, снижение либидо, головная боль, мигрень, боль в животе, тошнота.

Противопоказания

Венозный тромбоз, включая тромбоэмболию; артериальный тромбоз, включая нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и/или предвестники тромбоза, включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку; пороки сердца с тромбогенными осложнениями; предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза; сахарный диабет с поражением сосудов; панкреатит в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией; опухоли печени злокачественные или доброкачественные.

Передозировка

Симптомы (предполагаемые). Тошнота, рвота, небольшие вагинальные кровотечения у молодых девушек.

Лечение. Проводят симптоматическую терапию. Антидотов не существует.

Оргаметрил

Аналоги

Норколут, Примолют нор.

Фармакологическое действие

Является противозачаточным средством. Изменяет состав цервикальной слизи и секреторную трансформацию эндометрия, препятствует имплантации плодного яйца; в 70 % случаев подавляет процесс овуляции.

Показания к применению

Дисфункциональное маточное кровотечение, некоторые случаи первичной или вторичной аменореи и олигоменореи, предменструальный синдром, эндометриоз, доброкачественные опухоли молочной железы, подавление менструации, овуляции, купирование овуляторной боли, дисменореи, отсрочка нормальной менструации, в качестве средства для комбинированной терапии с эстрогенами в пред– и постменопаузальный период во избежание гиперплазии эндометрия. Гормональная контрацепция.

Способ применения и дозы

При полименорее назначают по 5 мг в сутки с 14-го по 25-й день менструального цикла.

При меноррагии и метроррагии – по 10 мг в сутки в течение 10 дней. Обычно кровотечение прекращается через несколько дней после начала лечения.

В течение трех последующих циклов лечение необходимо повторить, принимая по 5 мг в сутки с 14-го по 25-й день каждого менструального цикла. Если проведенное лечение неэффективно, необходима дальнейшая диагностика для установления причины нарушения.

Побочные эффекты

Изменения либидо, тошнота и другие диспептические явления, увеличение массы тела, головная боль, мигрень, головокружение, повышенная возбудимость, депрессия, повышенное потоотделение, угри, гирсутизм, хлоазма, кожная сыпь, зуд, желтуха, изменения профиля липопротеидов плазмы крови, функциональных показателей печени, нерегулярные менструации, снижение толерантности к глюкозе, боль в молочных железах, отеки. Большинство симптомов носят временный характер.

Противопоказания

Период беременности, тяжелые заболевания печени, маточное кровотечение неизвестной этиологии, указания в анамнезе на состояния, усугубляющиеся при приеме половых стероидных гормонов, такие как герпес беременных, желтуха беременных, отосклероз, порфирия, кожный зуд, внематочная беременность.

Передозировка

Симптомы. Обладает очень низкой токсичностью, однако при введении его в высоких дозах могут наблюдаться тошнота и рвота.

Лечение. Симптоматическое.

Эротекс

Аналоги

Бенатекс, Фарматекс, Деказоль.

Фармакологическое действие

Противозачаточное средство спермицидного действия. В течение нескольких секунд обездвиживает сперматозоиды. Проявляет антисептический эффект. Длительность контрацептивного действия сохраняется около 4 ч.

Показания к применению

Местная контрацепция при наличии противопоказаний к применению пероральных гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей; в периоды после родов или аборта; в период кормления грудью; в период, предшествующий менопаузе – второй фазе климакса, начинающейся после последней менструации.

При нерегулярной половой жизни в качестве дополнения к местной контрацепции влагалищными диафрагмами.

Способ применения и дозы

Суппозитории или таблетки. Вводят глубоко во влагалище в положении лежа за 5 минут до полового акта. Применяют перед каждым половым актом вне зависимости от периода менструального цикла. При использовании таблеток наружный туалет возможен только чистой водой за 2 ч до полового акта и через 2 ч после полового акта.

Раствор для наружного применения. Наносят на кожу или пораженную поверхность, местно – на слизистые оболочки.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен при применении не позднее 2 ч после полового акта.

Побочные эффекты

При применении препарата риск развития побочных эффектов минимальный.

У пациентов с повышенной чувствительностью к бензалкония хлориду при длительном контакте с кожей могут развиться симптомы местного раздражения, в единичных случаях – реакции повышенной чувствительности. В таком случае необходимо прекратить применение препарата.

В единичных случаях возможно ощущение жжения в месте нанесения препарата на слизистые оболочки, которое обычно проходит самостоятельно и не нуждается в отмене препарата. При необходимости препарат можно смыть водой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Не описаны случаи острой интоксикации при однократном местном нанесении большого количества препарата на значительный участок поверхности кожи или слизистые оболочки влагалища и уретры.

При развитии каких-либо побочных местных реакций препарат необходимо смыть водой.

При случайном приеме внутрь бензалкония хлорида в высоких дозах необходимо вызвать рвоту, промыть желудок водой и принять активированный уголь.