Препараты йода, применяющиеся при заболеваниях щитовидной железы
Йодомарин 100
Аналоги
Йодомарин 200, Антиструмин микро, Антиструмин-Дарница, Йодид-Фармак, Калия йодид, Антиструмин, Йодбаланс, Йодовитал 200, Йодовитал Кидз, Йодомарин 100.
Фармакологическое действие
Йод – микроэлемент, который принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100–150 мкг.
Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода – 150–300 мкг.
Показания к применению
Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, которые проживают в районах с дефицитом йода, и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода; лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.
Способ применения и дозы
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко – на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 недель, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥ 6–12 месяцев.
Вопрос дозирования и длительности применения препарата решается в индивидуальном порядке.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150–200 мкг в сутки): дети грудного возраста и старше – 0,5–1 таблетка (50–100 мкг йода в сутки); подростки и взрослые – 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки); период беременности и кормления грудью – 2 таблетки (200 мкг йода в сутки).
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения. Дети и взрослые: 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки).
Данные рекомендации имеют общий характер, в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба: дети грудного возраста – подростки: 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки); взрослые: 3–5 таблеток (300–500 мкг йода в сутки).
Побочные эффекты
Насморк, крапивница, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности (кожные реакции, эозинофилия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду; герпетиформный дерматит; аденоматозный зоб, автономная аденома; нефрит, нефроз; геморрагический диатез; кожные заболевания: крапивница, фурункулез, угри, гнойные воспаления кожи; туберкулез легких; гиперфункция щитовидной железы; беременность и кормление грудью (при дозах йода свыше 1000 мкг в сутки).
Передозировка
Симптомы острого отравления. Окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в области живота и диарея. Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах – от 30 до 250 мл йодной настойки.
Лечение острой интоксикации. Промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5 % р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса; при необходимости – противошоковая терапия.