Тиреоидные гормоны при заболевании щитовидной железы

Эутирокс

Синонимы

L-тироксин 100, L-тироксин 125, L-тироксин 150, L-тироксин 50, L-тироксин 75, L-тироксин-Фармак, Баготирокс.

Фармакологическое действие

Синтетический левотироксин, который содержится в препаратах, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы.

Влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Показания к применению

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при гипотиреозе различного генеза; профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба; доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием; в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния.

Способ применения и дозы

Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании данных клинического и лабораторного обследования. При сохранении остаточной функции щитовидной железы доза заместительной терапии может быть несколько ниже обычно назначаемой.

Если не назначено иначе, существуют следующие рекомендации по дозированию.

Для взрослых при гипотиреозе начальная доза составляет 25–50 мкг в сутки, поддерживающая – 100–200 мкг в сутки (повышение дозы на 25–50 мкг проводят с интервалами в 2–4 недели).

Профилактика рецидива зоба: 75–200 мкг в сутки.

Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции: 75–200 мкг в сутки.

Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатиками – 50–100 мкг в сутки.

Начальная доза для детей составляет 12,5–50 мкг, а для детей грудного возраста – 25–50 мкг. При назначении заместительной дозы во время продолжительной терапии учитывают, кроме других показателей, возраст и массу тела ребенка.

Продолжительность терапии: при гипотиреозе в большинстве случаев в течение всей жизни; при лечении эутиреоидного зоба, а также с целью профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев, лет и до конца жизни; в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертиреоза – в зависимости от продолжительности назначения тиреостатического средства.

Побочные эффекты

При применении препарата могут возникать тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появлении указанных симптомов рекомендуют снизить суточную дозу или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозу препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных случаях – анафилактического шока.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; декомпенсированный гипертиреоз любой этиологии; декомпенсированная недостаточность коры надпочечников; декомпенсированная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит. В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства.

Передозировка

При передозировке отмечают ускоренный пульс, усиленное сердцебиение, потоотделение, аритмию, бессонницу, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, ухудшение течения сахарного диабета. Рекомендуют прервать прием таблеток и провести контрольные обследования.