Антибиотики группы хлорамфеникола

Левомицетин

Аналоги

Левомицетин-Дарница, Флуимуцил антибиотик ИТ.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия.

Показания к применению

Левомицетин следует применять в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны. Показания: брюшной тиф (Salmonella thyphi); паратиф А и В; сепсис, вызванный сальмонеллами; менингит, вызванный сальмонеллами и гемофильной палочкой; гнойный бактериальный менингит; риккетсиозы.

Способ применения и дозы

Суточная доза зависит от возраста и массы тела пациента, а также от типа и тяжести инфекции. Суточную дозу вводят в 2–4 приема во избежание высокого уровня пиковой концентрации препарата в плазме крови.

Левомицетин у взрослых применяют в/м или в/в. У детей применяют в/м.

Р-ры препарата готовят ex tempore. Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при отсутствии противопоказаний к ее проведению. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) разводят в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в/м. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводят в/в медленно в течение 3–5 минут.

Левомицетин в таблетках назначают внутрь за 30 минут до еды (в случае тошноты и рвоты – через 1 ч после еды).

Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза – 2 г. В особо тяжелых случаях.

Побочные эффекты

Нарушение вкуса, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, угнетение нормальной микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени, нарушение кроветворения, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к хлорамфениколу и другим амфениколам. Угнетение кроветворения, заболевания крови, острая порфирия. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения). Выраженные нарушения функции печени и/или почек. Острые респираторные заболевания, ангина. Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Порфирия. Период беременности и кормления грудью.

Для препарата в форме таблеток – возраст до 3 лет.

Передозировка

Длительное применение в высоких дозах (> 3 г в сутки) может вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, агранулоцитоз, апластическую анемию, нарушение вкуса до его снижения, периферический неврит и неврит зрительного нерва (в том числе паралич глазных яблок), бледность кожных покровов, боль в горле, повышенную температуру тела, кровотечения и кровоизлияния, утомляемость или слабость.