Противогельминтные лекарственные средства

Альбендазол

Аналоги

Альбела, Альдазол, Ангельмекс, Вормил, Декарис, Зентел, Левамизол, Немозол, Вормин.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат с широким спектром действия.

Показания к применению

Анкилостомоз, энтеробиоз, некатороз, тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз, аскаридоз, капилляриоз, трихинеллез, кожные мигрирующие личинки, клонорхоз, гнатостомоз, лямблиоз у детей.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, перед проглатыванием таблетки разжевывают.

Анкилостомоз, аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихинеллез. Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки 3–5 дней.

Тениоз, стронгилоидоз, гименолепидоз. Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки 3 дня. Курс терапии повторить через 21 день.

Клонорхоз, описторхоз, смешанная инвазия Chlonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini. Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 3 дня.

Лямблиоз. Дети 2–12 лет: 1 таблетка (400 мг) 1 раз в сутки 5 дней.

В случае системной гельминтной инвазии дозировка зависит от массы тела пациента, вида паразита, и тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Рвота, сухость во рту, стоматит, изжога, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, запор, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения, крапивница, дерматит, зуд, пузырчатка, лихорадка, панцитопения, лейкопения.

Противопоказания

Беременность и период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к альбендазолу или другим компонентам, возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы. Диарея, тошнота, рвота, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, коричнево-красная или оранжевая окраску кожи, мочи, пота, слюны, слез и кала.

Лечение. Симптоматическое.

Бильтрицид

Фармакологическое действие

Высокоэффективное антигельминтное средство.

Показания к применению

Трематодозы – клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, шистосомоз кишечный и мочеполовой; цестодозы – гименолипедоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз; цистицеркоз.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально с учетом вида возбудителя. При шистосомозах, вызванных Shistosoma mansoni, S. haematobium, S. intercalatum, назначают однократно в дозе 40 мг/кг. При тяжелом течении шистосомоза или при шистосомозе, вызванном S. japonicum, назначают в дозе 60–75 мг/кг в течение 1 дня в 3 приема с интервалом 4–6 часов. При трематодозах – в дозе 75 мг/кг в течение 1 дня в 3 приема. При цестодозах – однократно в дозе 10–25 мг/кг. При цистицеркозах – в дозе 50 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс лечения – 1–4 дня. Принимают после еды.

Побочные эффекты

Тошнота, боль в области живота, головная боль, головокружение, сонливость, очень редко – лихорадка, крапивница.

Противопоказания

Цистицеркоз глаз, I триместр беременности.

Следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени. С осторожностью назначают во II и III триместр беременности. В период кормления грудью в течение 48 ч после последнего приема празиквантела грудное вскармливание следует прервать. Не рекомендуют применение у детей в возрасте до 2 лет.

Передозировка

Симптомы. При использовании в разовой дозе более 40 мг/кг возможны боль в области живота, иногда с тошнотой и рвотой, головная боль, кратковременная потеря сознания, а также крапивница и лихорадка.

Лечение. Симптоматическое.

Вермокс

Аналоги

Альдазол, Зентел, Вормил, Декарис, Левамизол-Здоровье, Пижмы цветки.

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство широкого спектра действия.

Показания к применению

Энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз), стронгилоидоз, тениоз, смешанные гельминтозы.

Способ применения и дозы

При энтеробиозе взрослым и детям в возрасте старше 2 лет, независимо от массы тела и возраста, назначают 1 таблетку (100 мг) Вермокса однократно. Ввиду частых редицивов инфекции рекомендуется повторить лечение через 2 и 4 недели.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе или смешанных гельминтозах взрослым и детям в возрасте старше 2 лет, независимо от массы тела и возраста, назначают по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером) в течение 3 дней подряд.

При тениозе и стронгилоидозе взрослым – по 2 таблетки утром и вечером (400 мг в сутки) в течение 3 дней подряд; детям в возрасте старше 2 лет – по 1 таблетке утром и вечером (200 мг в сутки) в течение 3 дней подряд.

Во время лечения Вермоксом не требуется соблюдения специальной диеты или применения слабительных средств. Таблетки можно разжевывать или глотать целыми. Для детей младшего возраста таблетку перед применением можно растолочь.

Побочные эффекты

Судороги, головокружение, боль внизу живота; иногда – абдоминальный дискомфорт, диарея (при высокой степени инфицирования), метеоризм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата, период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Симптомы. При случайной передозировке могут отмечать спастическую боль внизу живота, тошноту, рвоту, диарею.

Лечение. Специфического антидота нет. В первый час после передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь.

Левамизол

Аналоги

Альбела, Альбендазол, Альдазол, Ангельмекс, Вермокс, Вормил, Декарис, Зентел, Немозол.

Фармакологическое действие

Оказывает противоглистное и иммуномодулирующее действие.

Показания к применению

Некатороз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихостронгилоидоз, стронгилоидоз.

Ревматоидный артрит, хронический активный гепатит B, болезнь Рейтера, персистирующий вирусный гепатит, инфекционные заболевания, болезнь Крона, афтозный стоматит, злокачественные новообразования толстой кишки, бронхов, молочных желез.

Способ применения и дозы

Глистные инвазии. Однократно вечером. Дети: доза, рассчитывается, исходя из массы тела. 10–20 кг (3–6 лет) – 25–50 мг; 20–30 кг (6–10 лет) – 50–75 мг; 30–40 кг (10–14 лет) – 75–100 мг. Взрослые: 1 таблетка 150 мг.

При необходимости курс повторить через 1–2 недели.

Как иммуномодулирующий препарат Левамизол можно принимать каждые 2 недели по 1 таблетке 50 мг подряд три дня или однократно 150 мг.

Побочные эффекты

Нарушения сна, анорексия, нервозность, тошнота, запор, депрессия, рвота, дерматит, диарея, кожная сыпь, стоматит, нарушения вкуса или обоняния, миалгия, слабость, лихорадка, артралгия, аранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение холестерина, острый панкреатит и тромбоцитопения.

Противопоказания

Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами в анамнезе, повышенная индивидуальная чувствительности к Левамизолу, возраст до 3 лет (также детям не назначают Левамизол 150 мг), беременность и период лактации.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение. Немедленно промыть желудок. Симптоматическая терапия.

Пиперазина адипинат

Аналоги

Пиперазина адипинат-Дарница.

Фармакологическое действие

Антигельминтное средство.

Показания к применению

Инвазии (внедрение в организм человека паразитов) различными видами нематод (паразитарных червей). Наиболее эффективен при аскаридозе и энтеробиозе.

Способ применения и дозы

При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч или спустя 0,5–1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в следующих дозах на 1 прием: взрослым – 1,5–2,0 г (3–4 г в сутки); детям до 1 года – по 0,2 г (0,4 г в сутки); в возрасте 2–3 лет – по 0,3 г (0,6 г в сутки); 4–5 лет – по 0,5 г (1 г в сутки); 6–8 лет – по 0,75 г (1,5 г в сутки); 9–12 лет – по 1 г (2 г в сутки); 13–15 лет – по 1,5 г (3 г в сутки).

Детям препарат можно назначать в виде 5 % р-ра.

При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд с 7-дневным перерывом; проводят 1–3 цикла лечения. В перерывах между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки): взрослым по 4–5 стаканов воды, детям – по 1–3 стакана с добавлением натрия гидрокарбоната по 0,5 ч. л. на стакан воды. Детям можно назначать готовый 5 % р-р. При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.

Побочные эффекты

Тошнота, боли в животе, скоропреходящая головная боль, при передозировке мышечная слабость, тремор.

Противопоказания

Органические заболевания ЦНС.

Передозировка

При передозировке наблюдаются мышечная слабость, тремор. У больных с нарушением выделительной функции почек могут возникнуть нейротоксические явления.

Пирантел

Аналоги

Пирантел суспензия, Пирантел таблетки, Гельминтокс, Немоцид, Пирантел-Вишфа.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат широкого спектра действия. Препарат действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоих полов, но не действует на личинки во время их миграции в тканях.

Показания к применению

Энтеробиоз; аскаридоз; анкилостомидоз; некатороз.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально с учетом возраста и массы тела пациента. При энтеробиозе и аскаридозе (а также при смешанных инвазиях этими гельминтами) препарат назначают однократно в дозе из расчета 10 мг/кг.

При анкилостомидозе препарат назначают в суточной дозе из расчета 10 мг/кг в течение 3 дней.

При тяжелых формах некатороза назначают препарат в дозе из расчета 20 мг/кг в течение 2 дней.

Препарат следует принимать во время или после еды.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, боли в желудке; кожная сыпь, повышение температуры тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, спастическая боль в животе, понос, головная боль, сонливость или бессонница, возбуждение, кожные высыпания, поражения печени.

Лечение. Промывание желудка и прием соляного слабительного средства. Симптоматическая терапия.