УВЕИТ — Медицинский справочник

Содержание страницы

Определение

Увеит — воспаление сосудистой оболочки (увеального тракта) глаза.

Различают передний и задний отделы глазного яблока. Воспаление переднего отдела — радужки и ресничного тела — носит название иридоциклита (см.), или переднего увеита; а заднего отдела, или сосудистой оболочки, — хориоидита (см.), или заднего увеита. Воспаление всего сосудистого тракта глаза называют иридоциклохориоидитом, или панувеитом.

Этиология и патогенез

Среди причин развития увеитов выделяются следующие:

  • бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, стрептококки и др.);
  • вирусные (грипп, аденовирусы и др.);
  • простейшие (токсоплазмоз, плазмодии малярии);
  • гельминты и продукты их жизнедеятельности (аскариды, цистицерки);
  • общие заболевания невыясненной этиологии (саркоидоз, лимфогранулематоз, коллагенозы и др.);
  • эндокринные и болезни обмена веществ (диабет, подагра, тиреотоксикоз);
  • прочие.

Основной причиной заболевания является инфекция. Инфекция проникает из внешней среды при проникающих ранениях глаза и прободных язвах роговицы и из внутренних очагов при общих заболеваниях.

В механизме развития увеита большую роль играют защитные силы организма человека.

В зависимости от реакции сосудистой оболочки глаза различают атопические увеиты (см.), связанные с действием аллергенов внешней среды (пыльца растений, пищевые продукты и др.); анафилактические увеиты (см.), обусловленные развитием аллергической реакции на введение в организм иммунной сыворотки; аутоаллергические увеиты, при которых аллергеном является пигмент сосудистой оболочки или белок хрусталика; микробно-аллергические увеиты, развивающиеся при наличии в организме очаговой инфекции.

Клиническая картина и диагностика

Наиболее тяжелой формой увеита является панувеит (иридоциклохориоидит). Он может протекать в острой и хронической формах.

Острый панувеит развивается в связи с заносом микробов в капиллярную сеть сосудистой оболочки или сетчатки. Проявляется резкими болями в глазу и снижением зрения. В процесс вовлекаются радужка и ресничное тело, а иногда стекловидное тело и все оболочки глазного яблока.

Хронический панувеит развивается в результате воздействия бруцеллезной и туберкулезной инфекции или герпетического вируса, встречается при саркоидозе (см.) и синдроме Фогта—Коянаги. Заболевание протекает длительно, с частыми обострениями. Чаще всего поражаются оба глаза, снижается зрение. При сочетании увеита с саркоидозом (см.) наблюдается лимфаденит (см.) шейных, подмышечных и паховых лимфатических желез, поражается слизистая дыхательных путей.

Периферический увеит поражает людей 20—35-летнего возраста, поражение обычно бывает двусторонним. Заболевание начинается со снижения зрения и светобоязни. В дальнейшем в связи с помутнением стекловидного тела и его отслаиванием наступает резкое снижение зрения.

При периферическом увеите возможны следующие осложнения: катаракта (см.), вторичная глаукома (см.), вторичная дистрофия сетчатки в макулярной области, отек диска зрительного нерва.

Основой диагностики увеита и его осложнений является биомикроскопия глаза. Используются и общепринятые методы исследования.

Лечение

Лечение острого увеита заключается во внутримышечном введении антибиотиков, введении их под конъюнктиву, ретробульбарно, в переднюю камеру глаза и стекловидное тело. Создают покой органу и накладывают повязку на глаз.

При хроническом увеите наряду со специфической терапией назначают гипосенсибилизирующие препараты и иммунодепрессанты, а по показаниям проводят иссечение шварт (спаек) стекловидного тела. Терапия периферического увеита ничем не отличается от лечения других форм увеита.

 

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *